โรคไขมันพอกตับ

(Fatty Liver Disease) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยโดยมีการสะสมของไขมันส่วนเกินในเซลล์ตับ ขัดขวางการทำงานตามปกติ ปัญหาสุขภาพนี้มี 2 รูปแบบหลัก ได้แก่ ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) และจากแอลกอฮอล์ (AFLD) ตัวแปรทั้งสองเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่คล้ายคลึงกันได้หากไม่ได้รับการแก้ไข แม้ว่ามักจะไม่แสดงอาการในระยะแรก แต่สามารถพัฒนาไปสู่การทำลายตับอย่างรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป การทำความเข้าใจพื้นฐานของภาวะนี้ สาเหตุ อาการ และการรักษาที่มีอยู่ มีความสำคัญต่อการส่งเสริมสุขภาพตับและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

โรคไขมันพอกตับคืออะไร?

เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะเฉพาะจากการสะสมไขมันในเซลล์ตับมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้การทำงานของอวัยวะบกพร่องเมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้นำเสนอในสองรูปแบบหลัก: ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและโรคเมตาบอลิซึม และจากแอลกอฮอล์ (AFLD) ซึ่งเชื่อมโยงกับการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ในระยะแรกอาจไม่แสดงอาการใด ๆ แต่เมื่ออาการลุกลามมากขึ้น อาจนำไปสู่การอักเสบ การเกิดแผลเป็นในตับ (โรคตับแข็ง) และในกรณีที่รุนแรงอาจถึงขั้นตับวายได้ ด้วยความแพร่หลายที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคจึงเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับปัญหาสุขภาพที่เงียบแต่อาจร้ายแรงนี้

เกิดจากอะไร?

มีสาเหตุหลักมาจากปัจจัยการดำเนินชีวิตที่กระตุ้นให้เกิดการสะสมของไขมันส่วนเกินในตับ NAFLD และ AFLD มีสาเหตุที่แตกต่างกันสองประเภท

NAFLD มักเกี่ยวข้องกับสภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ เช่น โรคอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 คอเลสเตอรอลสูง และกลุ่มอาการเมตาบอลิก พฤติกรรมนั่งนิ่ง พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ดีซึ่งนำไปสู่การบริโภคแคลอรี่ที่สูง และความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถส่งผลต่อ NAFLD ได้เช่นกัน

ในทางกลับกัน AFLD ตามชื่อที่แนะนำ สาเหตุหลักมาจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจนำไปสู่การอักเสบและทำลายเซลล์ตับ ทำให้เกิดการสะสมของไขมันได้ง่ายขึ้น

โปรดทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคอ้วนหรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ภาวะนี้เกิดขึ้นจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยทางพันธุกรรม เมแทบอลิซึม และสิ่งแวดล้อมต่างๆ ดังนั้นการทำความเข้าใจสาเหตุสามารถช่วยในการดำเนินมาตรการป้องกันและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อาการ

มักถูกขนานนามว่าเป็น “ภัยเงียบ” เนื่องจากอาจไม่แสดงอาการใด ๆ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตาม ในขณะที่อาการดำเนินไป บุคคลบางคนอาจเริ่มมีอาการหลายอย่าง

อาการทั่วไปอาจรวมถึงความเมื่อยล้าหรืออ่อนแรง รู้สึกอิ่มบริเวณตรงกลางหรือด้านขวาบนของช่องท้อง ปวดท้อง เบื่ออาหาร และน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ บางคนอาจมีความรู้สึกทั่วไปของความรู้สึกไม่สบายหรือที่เรียกว่าอาการป่วยไข้

ในระยะลุกลามของโรค เมื่อตับถูกทำลายหรือเกิดภาวะตับแข็ง อาการจะรุนแรงขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงผิวหนังและตาเหลือง (ดีซ่าน) ผิวหนังคัน บวมที่ขาและช่องท้องเนื่องจากการสะสมของของเหลว (บวมน้ำและท้องมาน) ความสับสนทางจิตใจ (โรคสมองจากตับ) และเลือดออกจากเส้นเลือดดำในหลอดอาหารหรือลำไส้ของคุณ ( เลือดออกในเส้นเลือด)

อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพต่างๆ หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน

การตรวจวินิจฉัยและคัดกรอง

การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายเป็นประจำ แพทย์ของคุณอาจรู้สึกถึงตับที่อ่อนโยนหรือขยายใหญ่ขึ้นระหว่างการตรวจหรือสังเกตสัญญาณของโรคตับ เช่น โรคดีซ่าน หากสงสัยว่าเป็น มีการตรวจวินิจฉัยและการตรวจคัดกรองหลายอย่างที่สามารถทำได้:

การตรวจเลือด: การทดสอบการทำงานของตับบางอย่างสามารถระบุการอักเสบหรือความเสียหายต่อตับได้ การทดสอบเหล่านี้จะวัดระดับของเอนไซม์ตับในเลือด ซึ่งมักจะสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม ระดับเอนไซม์ปกติไม่จำเป็นต้องแยกแยะเสมอไป
การทดสอบภาพ: การทดสอบต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถให้หลักฐานที่มองเห็นได้ของไขมันในตับ การทดสอบเหล่านี้ยังสามารถแยกแยะภาวะตับอื่นๆ ได้อีกด้วย
การตรวจชิ้นเนื้อตับ: นี่คือการทดสอบที่ชัดเจนที่สุดสำหรับการวินิจฉัยภายใต้ยาชาเฉพาะที่ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในตับเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันการมีอยู่ของไขมันส่วนเกิน การอักเสบ และความเสียหายต่อเซลล์ตับ

Transient Elastography: นี่คืออัลตราซาวนด์ชนิดหนึ่งที่ใช้วัดความแข็งของตับ ตับที่แข็งขึ้นอาจบ่งบอกถึงการเกิดพังผืดหรือโรคตับแข็ง ซึ่งบ่งชี้ถึงโรคตับที่ลุกลามมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะการแพร่กระจายของตับ โดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อตับจึงสงวนไว้สำหรับกรณีที่การวินิจฉัยไม่แน่นอน หรือเมื่อจำเป็นต้องระบุความรุนแรงของความเสียหายของตับ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดวิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากสถานการณ์และอาการเฉพาะของคุณ การตรวจคัดกรองเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 หรือคอเลสเตอรอลสูง

การรักษาโรคไขมันพอกตับ

ปัจจุบันยังไม่มียาเฉพาะที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงและหยุดหรือแม้แต่ย้อนการลุกลามของโรค นี่คือขั้นตอนสำคัญบางประการ:

การลดน้ำหนัก: การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมคือการรักษาภาวะไขมันพอกตับที่ได้ผลดีที่สุด การลดน้ำหนักแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถลดปริมาณไขมันในตับได้อย่างมาก และอาจทำให้การอักเสบของตับและพังผืดดีขึ้นได้
การกินเพื่อสุขภาพ: การรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพเป็นกุญแจสำคัญ อาหารที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ กรดไขมันโอเมก้า 3 และไขมันอิ่มตัวต่ำสามารถช่วยลดไขมันในตับได้ นักกำหนดอาหารสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรับประทานอาหารที่สามารถปรับปรุงสุขภาพของตับได้
กิจกรรมทางกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเผาผลาญไตรกลีเซอไรด์เพื่อเป็นเชื้อเพลิงและสามารถลดไขมันในตับได้ สามารถทำได้ง่ายๆ แค่เดินหรือมีโครงสร้างเหมือนโปรแกรมออกกำลังกาย สิ่งสำคัญคือต้องหากิจกรรมที่คุณชอบเพื่อรักษาความสม่ำเสมอ
จำกัดแอลกอฮอล์: สำหรับผู้ที่เป็นจากแอลกอฮอล์ การหยุดดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญ แม้แต่ผู้ที่เป็นที่ไม่ได้ดื่มสุรา การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็สามารถช่วยปกป้องตับได้
จัดการสภาวะแวดล้อม: หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือคอเลสเตอรอลสูง การจัดการสภาวะเหล่านี้จะส่งผลดีต่อตับของคุณด้วย

ในบางกรณี ยาอาจถูกใช้นอกฉลากหรือเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิค โดยเฉพาะในรายที่มีการอักเสบหรือพังผืดมาก

ในกรณีที่รุนแรง เมื่อมีความเสียหายของตับหรือตับแข็ง การปลูกถ่ายตับอาจเป็นทางเลือกเดียว อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าตับใหม่ก็สามารถกลายเป็นไขมันได้เช่นกันหากไม่แก้ไขสาเหตุที่แท้จริง

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจฟังดูง่าย แต่การดำเนินการและบำรุงรักษาอาจทำได้ยาก แต่มักเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการจัดการ ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ

โรคไขมันพอกตับสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ข่าวดีก็คือในหลายกรณี สามารถรักษาให้หายได้ ตับเป็นอวัยวะที่มีความสามารถในการสร้างใหม่ได้อย่างไม่น่าเชื่อ และระยะแรกมักจะสามารถแก้ไขได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสม

การลดน้ำหนักที่ทำได้โดยการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมักเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดไขมันส่วนเกินออกจากตับ การลดน้ำหนักเพียง 5-10% ของน้ำหนักตัวสามารถลดไขมันในตับและการอักเสบได้อย่างมาก ยิ่งไปกว่านั้น การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติสามารถป้องกันไม่ให้โรคลุกลามต่อไปหรือแม้แต่ย้อนความเสียหายของตับที่มีอยู่

นอกจากการลดน้ำหนักแล้ว การจัดการกับภาวะต่างๆ เช่น เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง หรือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม และการจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อแก้ไขภาวะไขมันพอกตับและรักษาสุขภาพตับ

อย่างไรก็ตาม หากโรคดำเนินไปถึงขั้นลุกลาม เช่น โรคตับแข็ง ซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นมาก ความเสียหายต่อตับอาจเกิดขึ้นอย่างถาวร ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องติดตามและจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ

การจัดการหรือการย้อนกลับนั้นจำเป็นต้องมีความมุ่งมั่นอย่างต่อเนื่องในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งปรับให้เหมาะกับความต้องการของคุณ

ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai