ช็อกโกแลตซีสต์

หรือที่เรียกทางการแพทย์ว่า endometrioma เป็นซีสต์รังไข่ที่ไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่งซึ่งเต็มไปด้วยเลือดเก่าที่มีสีคล้ำ ทำให้มีลักษณะคล้ายช็อกโกแลต มักเกี่ยวข้องกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อเยื่อบุมดลูกเจริญนอกมดลูก อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน รอบเดือนไม่ปกติ และปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ การทำความเข้าใจภาวะนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง เนื่องจากการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถบรรเทาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ช็อกโกแลตซีสต์เกิดจากอะไร?

endometrioma มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ endometriosis ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุภายในมดลูกเรียกว่า endometrium เริ่มเติบโตนอกมดลูก การก่อตัวได้รับอิทธิพลจากปัจจัยและกลไกต่างๆ:

พันธุศาสตร์: ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเพิ่มความเสี่ยง ซึ่งบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นได้

การมีประจำเดือน: ทฤษฎีนี้ชี้ให้เห็นว่าในระหว่างมีประจำเดือน เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกบางส่วนจะไหลย้อนกลับเข้าไปในท่อนำไข่และช่องเชิงกรานแทนที่จะออกจากร่างกาย เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกแทนที่นี้สามารถฝังตัวในรังไข่ได้ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของถุงน้ำที่เต็มไปด้วยเลือดเก่า
Metaplasia: ทฤษฎี coelomic metaplasia เสนอว่าเซลล์บางชนิดบนพื้นผิวด้านนอกของรังไข่และในเยื่อบุเชิงกรานเปลี่ยนเป็นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งสามารถสร้างได้
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันบกพร่องล้มเหลวในการตรวจหาและทำลายเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ผิดตำแหน่ง ปล่อยให้เติบโตนอกมดลูกและสร้างซีสต์บนรังไข่
การแพร่กระจายของน้ำเหลืองหรือการไหลเวียนโลหิต: อีกทฤษฎีหนึ่งระบุว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจเดินทางผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลืองเพื่อไปยังรังไข่ซึ่งพวกมันจะฝังตัวและพัฒนาเป็นซีสต์

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงยังคงเป็นหัวข้อของการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่ แต่การพัฒนาของซีสต์นั้นมีหลายปัจจัยอย่างชัดเจน การจัดการกับอาการตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้น ผู้หญิงที่มีอาการควรรีบปรึกษาแพทย์

สัญญาณและอาการของช็อกโกแลตซีสต์

endometriomas บางครั้งอาจไม่แสดงอาการ หมายความว่าอาการเหล่านี้มักไม่แสดงอาการให้เห็นชัดเจน อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านี้สามารถแสดงได้ค่อนข้างชัดเจนและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคนๆ หนึ่ง อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องมีดังนี้

อาการปวดกระดูกเชิงกราน: อาจเป็นเรื้อรังหรือเป็นพักๆ และอาจรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน ความเจ็บปวดอาจมีตั้งแต่ปวดตื้อๆ ไปจนถึงรู้สึกแสบๆ
ประจำเดือน: หมายถึงประจำเดือนที่เจ็บปวดเป็นพิเศษ ซึ่งอาจรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอได้ในบางกรณี
Dyspareunia คำนี้อธิบายถึงความเจ็บปวดระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงที่มีอาจรู้สึกอึดอัดในบางตำแหน่งหรือรู้สึกเจ็บลึกระหว่างการเจาะ
ประจำเดือนออกมากหรือไม่สม่ำเสมอ: ผู้หญิงบางคนอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน โดยประจำเดือนจะหนักขึ้น นานขึ้น หรือไม่สม่ำเสมอ
ท้องอืดและไม่สบายท้อง: อาการบวมและรู้สึกไม่สบายในบริเวณท้องอาจเกี่ยวข้องกับซีสต์ขนาดใหญ่
อาการทางปัสสาวะหรือลำไส้: ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากซีสต์มีขนาดใหญ่หรือกดทับอวัยวะอื่น ๆ อาจมีความถี่ในการปัสสาวะเพิ่มขึ้น เร่งด่วน หรือแม้แต่การถ่ายอุจจาระที่เจ็บปวด
ภาวะมีบุตรยาก: อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ ผู้หญิงบางคนพบว่ามี endometrioma เมื่อเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก
คลำได้: ในกรณีที่ถุงน้ำโตขึ้นมาก อาจรู้สึกว่าเป็นก้อนหรือเป็นก้อนในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม การระบุและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยจัดการกับอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การรักษา

การรักษา endometriomas เกี่ยวข้องกับการจัดการอาการและการรักษาสาเหตุที่แท้จริง ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาทั่วไปบางส่วนที่ใช้กับภาวะรังไข่นี้:

การบำบัดด้วยฮอร์โมน:
- ยาคุมกำเนิด: สามารถช่วยลดอัตราการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกและป้องกันไม่ให้ซีสต์ใหม่เกิดขึ้น
- ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH: ยาเช่น Lupron (leuprolide) หรือ Zoladex (goserelin) ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน ทำให้เกิดภาวะคล้ายวัยหมดระดูชั่วคราวที่สามารถทำให้ซีสต์หดตัวได้
- การบำบัดด้วยโปรเจสติน: ยาเช่น Depo-Provera (medroxyprogesterone) สามารถหยุดประจำเดือนและการเติบโตของ endometriosis ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้
การแทรกแซงการผ่าตัด:

- การส่องกล้อง: ขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้ใช้แผลขนาดเล็กและเครื่องมือพิเศษเพื่อเอาหรือระบายถุงน้ำออก ในขณะที่ยังคงรักษาเนื้อเยื่อรังไข่ที่มีสุขภาพดีให้ได้มากที่สุด
- Laparotomy: ในกรณีที่ซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือสงสัยว่าเป็นเนื้อร้าย อาจต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม โดยทั่วไปขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับแผลขนาดใหญ่และอาจเกี่ยวข้องกับการตัดรังไข่บางส่วนหรือทั้งหมดออก
- การตัดถุงน้ำรังไข่: ขั้นตอนนี้มุ่งเน้นไปที่การเอาถุงน้ำออกในขณะที่รักษารังไข่ไว้

การสังเกต: ในกรณีที่ซีสต์มีขนาดเล็กและมีอาการเพียงเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำให้ใช้วิธีเฝ้าดูและรอ การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะติดตามขนาดและการเจริญเติบโตของซีสต์
การจัดการความเจ็บปวด: ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซน สามารถช่วยจัดการกับอาการปวดอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์: หากส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ การรักษาเช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) อาจได้รับการพิจารณาเพื่อช่วยในการตั้งครรภ์
การบำบัดทางเลือก: ผู้หญิงบางคนสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการฝังเข็ม การเปลี่ยนแปลงอาหาร หรืออาหารเสริมสมุนไพร อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีการรักษาที่ดีที่สุดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การปรึกษาหารือเป็นประจำกับบุคลากรทางการแพทย์ทำให้มั่นใจได้ว่าการรักษาจะสอดคล้องกับอาการของผู้ป่วย ความต้องการ และเป้าหมายในการเจริญพันธุ์

ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai