โรคโปลิโอ
โรคโปลิโอ (Polio) มีชื่ออย่างเป็นทางการว่าโรคโปลิโอไมเอลิติส (Poliomyelitis) เป็นโรคติดเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งที่มักพบในเด็กอายุต่ำกว่าห้าขวบ ไวรัสส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการสัมผัสจากคนสู่คนและน้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อน บุกรุกระบบประสาทและทำให้เป็นอัมพาตในเวลาไม่กี่ชั่วโมง แม้ว่าโรคโปลิโอจะถูกกำจัดไปทั่วโลกเป็นส่วนใหญ่ด้วยแคมเปญการฉีดวัคซีนที่เข้มงวด แต่ก็ยังคงเป็นปัญหาในบางประเทศ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคโปลิโอ อาการ และวิธีการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความมั่นคงด้านสุขภาพทั่วโลกและรับประกันความเป็นอยู่ที่ดีของคนรุ่นต่อไปในอนาคต
โรคโปลิโอเกิดจากอะไร?
โรคโปลิโอหรือโรคโปลิโออักเสบเกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอ ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งมุ่งเป้าไปที่ระบบประสาทของมนุษย์โดยเฉพาะ ไวรัสโปลิโอมักติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางอุจจาระและช่องปากเป็นหลัก ซึ่งหมายความว่าไวรัสที่อยู่ในอุจจาระของบุคคลที่ติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายของบุคคลอื่นทางปาก ซึ่งมักเกิดจากอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน
นอกจากนี้ ไวรัสโปลิโอยังสามารถส่งผ่านละอองทางเดินหายใจจากการจามหรือไอของผู้ติดเชื้อ แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย มันจะเพิ่มจำนวนขึ้นในลำไส้ ซึ่งมันสามารถบุกรุกระบบประสาทและทำให้เป็นอัมพาตได้
เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อโปลิโอจะป่วย หลายคนเป็นพาหะนำเชื้อไวรัสและสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้ แต่อาจไม่แสดงอาการหรือล้มป่วย สิ่งนี้เรียกว่าการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ และมีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของโรคโปลิโอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยไม่ดีและครอบคลุมการฉีดวัคซีนต่ำ
อาการของโรคโปลิโอ
โรคโปลิโอมักเป็นภัยเงียบ โดยประมาณ 90-95% ของผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการ ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสโปลิโอจะไม่แสดงอาการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนน้อยที่มีอาการเกิดขึ้น สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท ได้แก่ โปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาต โปลิโออัมพาต และกลุ่มอาการหลังโปลิโอ
- โรคโปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาต: โรคโปลิโอรูปแบบไม่รุนแรงนี้เกิดขึ้นใน 5-10% ของการติดเชื้อโปลิโอ อาการจะคล้ายไข้หวัดและมักเป็นอยู่สองสามวันหรือหลายสัปดาห์ อาจรวมถึงมีไข้ เจ็บคอ ปวดศีรษะ อาเจียน เหนื่อยล้า ปวดหลังหรือตึง ปวดคอหรือตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกดเจ็บ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- โรคโปลิโอเป็นอัมพาต: โรคโปลิโอเป็นรูปแบบที่พบได้น้อยแต่รุนแรงกว่า โดยพบประมาณ 0.1-0.5% ของกรณีทั้งหมด ระยะแรก อาการจะคล้ายกับโรคโปลิโอที่ไม่เป็นอัมพาต แต่ต่อมาจะมีอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น เช่น สูญเสียการตอบสนอง ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรงอย่างรุนแรง และแขนขาลีบแบน (มักมีอาการแย่ลงที่ซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย)
- กลุ่มอาการหลังโปลิโอ: ภาวะนี้อาจส่งผลต่อผู้รอดชีวิตจากโรคโปลิโอได้ทุกที่ตั้งแต่ 15 ถึง 40 ปีหลังจากฟื้นตัวจากการโจมตีเฉียบพลันของไวรัสโปลิโอ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ กล้ามเนื้อหรือข้อต่อปวดและอ่อนแรง อ่อนเพลีย หายใจลำบากหรือมีปัญหาการกลืน ความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ และความอดทนต่ออุณหภูมิเย็นลดลง
ในทุกกรณี การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีมีความสำคัญต่อการจัดการอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรคโปลิโอ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโปลิโอสามารถป้องกันได้ทั้งหมดผ่านการฉีดวัคซีน
จะป้องกันโรคโปลิโอได้อย่างไร?
การป้องกันโรคโปลิโอทำได้โดยการฉีดวัคซีนเป็นหลัก ซึ่งนำไปสู่การกำจัดโรคนี้ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก มีการใช้วัคซีน 2 ชนิด ได้แก่ วัคซีนโปลิโอชนิดเชื้อตาย (IPV) และวัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน (OPV)
- วัคซีนโปลิโอชนิดเชื้อตาย (IPV): IPV ฉีดเข้าที่ขาหรือแขน ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย เนื่องจากมีไวรัสในรูปแบบที่หยุดทำงาน (หรือถูกฆ่าตาย) จึงไม่สามารถทำให้เกิดโรคโปลิโอได้ IPV มีประสิทธิภาพสูงในการสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคโปลิโอและปกป้องบุคคลจากการติดเชื้อโปลิโอ
- วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปาก (OPV): OPV ฉีดเข้าทางปาก มันมีรูปแบบที่อ่อนแอของไวรัส วัคซีนชนิดรับประทานนั้นง่ายต่อการจัดการ ไม่ต้องใช้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ผ่านการฝึกอบรมหรืออุปกรณ์ฉีดที่ปลอดเชื้อ และมีราคาถูกกว่า IPV
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้เด็กทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ โดยจะแนะนำตารางเวลาที่เริ่มต้นด้วยขนาดยาเมื่อแรกเกิด (OPV0 หรือ IPV0) ตามด้วย OPV หรือ IPV สามขนาด (OPV1/IPV1, OPV2/IPV2, OPV3/IPV3) และ IPV หนึ่งขนาด
นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว การรักษามาตรฐานความสะอาดและสุขอนามัยในระดับสูงสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสได้ ซึ่งรวมถึงการล้างมือบ่อยๆ โดยเฉพาะก่อนเตรียมอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ ตลอดจนบริโภคน้ำและอาหารที่ปลอดภัย
ตราบใดที่เด็กคนเดียวยังคงติดเชื้อโปลิโอ เด็ก ๆ ทุกที่ก็มีความเสี่ยง ดังนั้นการฉีดวัคซีนและการปฏิบัติด้านสุขอนามัยจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมไปทั่วโลก
การกำจัดโรคโปลิโอทั่วโลก
การกำจัดโรคโปลิโอทั่วโลกเป็นความพยายามด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ซึ่งมีความก้าวหน้าอย่างมากตั้งแต่เริ่มต้น ต้องขอบคุณการดำเนินโครงการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย อัตราการเกิดโรคโปลิโอลดลงกว่า 99% ตั้งแต่ปี 2531 จากประมาณ 350,000 รายเหลือเพียง 33 รายในปี 2561
ความคิดริเริ่มนี้ริเริ่มโดย Global Polio Eradication Initiative (GPEI) ซึ่งเป็นความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนที่นำโดยรัฐบาลระดับชาติ รวมถึงองค์การอนามัยโลก (WHO) โรตารีสากล ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) กองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ (UNICEF) และมูลนิธิ Bill & Melinda Gates
ภายในปี 2545 องค์การอนามัยโลกได้รับรอง 3 ใน 6 ของภูมิภาคว่าปลอดโรคโปลิโอ: อเมริกา (2537) แปซิฟิกตะวันตก (2543) และยุโรป (2545) ภายในปี 2563 ทวีปแอฟริกาทั้งหมดได้รับการประกาศให้ปลอดจากไวรัสโปลิโอในธรรมชาติ ซึ่งเป็นความสำเร็จครั้งใหญ่เมื่อพิจารณาจากไนจีเรีย ซึ่งเป็นประเทศที่มีโรคโปลิโอเฉพาะถิ่นแห่งสุดท้ายของแอฟริกา ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั่วโลกเมื่อน้อยกว่าทศวรรษที่ผ่านมา
อย่างไรก็ตาม การต่อสู้กับโรคโปลิโอยังไม่สิ้นสุด ณ ตอนนี้ อัฟกานิสถานและปากีสถานเป็นสองประเทศที่เหลือซึ่งโรคนี้จัดอยู่ในประเภทโรคเฉพาะถิ่น แม้จะมีความท้าทาย เช่น ความโดดเดี่ยวทางภูมิศาสตร์ ความขัดแย้งและความไม่มั่นคง และจำนวนประชากรที่เคลื่อนที่ยากและเข้าถึงยาก ความพยายามอย่างต่อเนื่องในการเข้าถึงเด็กทุกคนด้วยวัคซีนโปลิโอ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตราบใดที่เด็กคนเดียวยังคงติดเชื้อ ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคโปลิโอไปยังประเทศปลอดโรคโปลิโอก็ยังคงมีอยู่ ดังนั้น การต่อสู้เพื่อยุติโปลิโอทั่วโลกจึงยังคงมีความสำคัญเป็นลำดับแรก สิ่งนี้จะต้องมีโปรแกรมการฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่อง การเฝ้าระวังไวรัส และทำให้มั่นใจว่าบทเรียนที่ได้รับจากการกำจัดโรคโปลิโอจะถูกแบ่งปันกับความคิดริเริ่มด้านสุขภาพอื่นๆ
ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai
เรื่องอื่น ๆ
