โรคเริมที่ริมฝีปาก
โรคเริมที่ริมฝีปาก (Herpes Labialis) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเริมหรือตุ่มไข้ คือการติดเชื้อไวรัสที่แพร่หลายซึ่งเกิดจาก Herpes Simplex Virus (HSV) โดยเฉพาะ HSV type 1 (HSV-1) การติดเชื้อนี้มีลักษณะเป็นตุ่มหรือแผลรอบปากและริมฝีปาก ซึ่งมักทำให้รู้สึกไม่สบาย คัน และเจ็บเป็นบางครั้ง แม้ว่าแผลเหล่านี้จะหายเป็นปกติภายในสองถึงสามสัปดาห์ แต่ HSV ยังคงอยู่เฉยๆ ในเซลล์ประสาท ซึ่งนำไปสู่การระบาดซ้ำที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียด ความเหนื่อยล้า แสงแดด และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การทำความเข้าใจสาเหตุ การระบุอาการ และการแสวงหาการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยจัดการกับโรคเริมที่ริมฝีปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ และลดผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน
สาเหตุของโรคเริมที่ริมฝีปาก
เริมที่ริมฝีปากหรือเริมมีสาเหตุหลักจากไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV-1) ต่อไปนี้เป็นภาพรวมว่าไวรัสนี้ทำให้เกิดเริมได้อย่างไร:
- การติดเชื้อหลัก: การติดเชื้อหลักมักเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ไวรัส HSV-1 เข้าสู่ร่างกายผ่านรอยแยกเล็กๆ ในผิวหนัง หรือเยื่อเมือกของปากและริมฝีปาก หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ไวรัสจะเคลื่อนไปยังเซลล์ประสาท ซึ่งมันจะอยู่เฉยๆ ไปตลอดชีวิต หลายคนอาจไม่แสดงอาการใด ๆ ในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกนี้
- การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง: HSV-1 ที่อยู่เฉยๆ สามารถเปิดใช้งานอีกครั้งและทำให้เกิดการระบาดซ้ำของเริม การระบาดเหล่านี้มักเกิดจากปัจจัยต่างๆ ได้แก่:
- ความเครียดและความเหนื่อยล้า: ระดับความเครียดสูงหรือความเหนื่อยล้าอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ซึ่งอาจทำให้ไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้ง
- การสัมผัสกับแสงแดดและลม: การสัมผัสกับแสงแดดและลมสามารถกระตุ้นให้เกิดการระบาดได้ อาจเป็นเพราะผลของการทำให้ผิวหนังแห้ง
- ไข้หรือการเจ็บป่วย: สภาวะต่างๆ เช่น ไข้หวัดหรือมีไข้อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ทำให้มีโอกาสที่ไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้ง
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ความผันผวนของระดับฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงมีประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดการระบาดได้
- ระบบภูมิคุ้มกันปราบปราม: ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกเนื่องจากสภาวะต่างๆ เช่น HIV/AIDS หรือยา เช่น เคมีบำบัดหรือสเตียรอยด์ มีความเสี่ยงต่อการระบาดบ่อยครั้งและรุนแรง
ไวรัส HSV-1 นั้นติดต่อได้และสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสใกล้ชิด เช่น การจูบ หรือการใช้สิ่งของร่วมกัน เช่น แปรงสีฟัน ลิปบาล์ม หรืออุปกรณ์รับประทานอาหาร
อาการของโรคเริมที่ริมฝีปาก
อาการของโรคเริมที่ริมฝีปากหรือที่เรียกว่าเริมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็นการติดเชื้อครั้งแรกหรือการกลับเป็นซ้ำ นี่คืออาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองสถานการณ์:
- การติดเชื้อเบื้องต้น: คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV-1) โดยเฉพาะเด็กจะไม่พบอาการใด ๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการอาจรุนแรงได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- แผลในช่องปาก: แผลพุพองหรือแผลเปิดที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นที่ริมฝีปากหรือภายในปาก ก่อนที่สิ่งเหล่านี้จะปรากฏขึ้น บุคคลนั้นอาจรู้สึกแสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า หรือมีอาการคันรอบๆ ปาก
- ไข้และปวดเมื่อยตามร่างกาย: อาจมีไข้สูงพร้อมกับปวดเมื่อยตามร่างกายหรือรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป
- ต่อมน้ำเหลืองบวมและอ่อนโยน: ต่อมน้ำเหลืองที่คออาจขยายใหญ่ขึ้นและกดเจ็บเมื่อสัมผัส
- การติดเชื้อซ้ำ: สำหรับบางคน ไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้งเป็นครั้งคราว เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่าการระบาดของส่าไข้ อาการของการติดเชื้อซ้ำมักจะรุนแรงน้อยกว่าการติดเชื้อครั้งแรก และอาจรวมถึง:
- อาการ Prodromal: ก่อนที่จะมีอาการเริม ผู้คนมักจะพบสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าที่เรียกว่าอาการของ prodromal เช่น รู้สึกเสียวซ่า คัน หรือรู้สึกแสบร้อนในบริเวณที่จะเกิดโรค
- แผลพุพอง: แผลพุพองเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวมักจะปรากฏที่ขอบของริมฝีปากล่าง แผลพุพองเหล่านี้สามารถแตกออก มีของเหลวใสๆ ไหลออกมา และตกสะเก็ดหลังจากผ่านไป 2-3 วัน โดยทั่วไปแล้วจะหายสนิทภายในสองสัปดาห์
- ไข้เล็กน้อยและต่อมน้ำเหลืองบวม: อาการเหล่านี้บางครั้งอาจมาพร้อมกับการระบาดซ้ำ แต่พบได้น้อยกว่าในการติดเชื้อครั้งแรก
ความถี่และความรุนแรงของการระบาดซ้ำแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางรายอาจมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง (ปีละหลายครั้ง) ในขณะที่บางรายอาจมีการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่าหรือไม่มีเลย โดยเฉพาะปีแรกของการติดเชื้อมักจะมีการระบาดบ่อยกว่า เมื่อเวลาผ่านไป การระบาดมักจะน้อยลงและเบาบางลง เนื่องจากร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อไวรัส
การวินิจฉัยโรคเริมที่ริมฝีปาก
การวินิจฉัยเริมที่ริมฝีปากหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเริม มักขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่ชัดเจนหรือแผลไม่ปกติ อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- การตรวจร่างกาย: ผู้ให้บริการทางการแพทย์มักจะสามารถวินิจฉัยเริมที่ริมฝีปากได้โดยทำการตรวจร่างกายและประเมินลักษณะของแผล
- การเพาะเลี้ยงไวรัส: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือการขูดแผลเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ การเพาะเลี้ยงไวรัสสามารถให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ แต่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อทำในระยะแรกของการระบาดเมื่อแผลยังคงเป็นแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว
- การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส (PCR): PCR เป็นการทดสอบที่มีความไวสูงและเฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถตรวจจับการมีอยู่ของ DNA ของไวรัสเริมในตัวอย่างจากอาการเจ็บ เลือด หรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ การทดสอบนี้สามารถแยกความแตกต่างระหว่าง HSV-1 (มักทำให้เกิดเริมในช่องปาก) และ HSV-2 (มักทำให้เกิดเริมที่อวัยวะเพศ)
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส HSV-1 การทดสอบนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อไม่มีอาการใดๆ แต่บุคคลต้องการทราบสถานะของโรคเริม หรือเมื่อบุคคลมีแผลที่ไม่ได้ผลในเชิงบวกเพาะเชื้อหรือการทดสอบ PCR
การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการและอาจใช้เวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะทราบผล ระหว่างรอผลตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส ในกรณีที่ได้รับการยืนยันว่าคุณเป็นโรคเริมที่ริมฝีปาก
ทางเลือกในการรักษา
โรคเริมที่ริมฝีปาก
แม้ว่าในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาเริมที่ริมฝีปาก หรือที่เรียกว่าเริม แต่การรักษาหลายวิธีสามารถช่วยจัดการกับอาการ ลดระยะเวลาของการระบาด และลดความถี่ของการเกิดซ้ำได้:
- ยาต้านไวรัส: ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) และครีมหรือขี้ผึ้งต้านไวรัสที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น acyclovir (Zovirax) หรือ penciclovir (Denavir) สามารถช่วยเร่งกระบวนการรักษาหากใช้ทันทีเมื่อมีอาการเจ็บ ยาต้านไวรัสชนิดรับประทาน เช่น วาลาไซโคลเวียร์ (วาลเทร็กซ์) และแฟมไซโคลเวียร์ (แฟมเวียร์) สามารถใช้ในกรณีที่รุนแรงหรือเป็นซ้ำได้บ่อย
- ยาแก้ปวด: ยาแก้ปวด OTC เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟนสามารถใช้เพื่อลดอาการปวดและไข้ที่เกี่ยวข้องกับแผลได้
- ลิปบาล์มและครีม: ครีมและลิปบาล์มที่มีสารทำให้แห้ง เช่น ฟีนอลและเมนทอลสามารถช่วยให้เปลือกของแผลแตกและเร่งกระบวนการสมานแผลได้
- การประคบเย็น: การใช้ผ้าเย็นชุบน้ำหมาดๆ ประคบที่แผลสามารถช่วยลดรอยแดง ลอกเปลือกออก และส่งเสริมการรักษา
- การหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้น: การระบุและหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นแต่ละอย่าง เช่น แสงแดดและความเครียด สามารถช่วยลดความถี่ของการระบาดได้
- การบำบัดด้วยการปราบปราม: สำหรับบุคคลที่มีการระบาดบ่อยและรุนแรงมาก อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสทุกวันเพื่อระงับไวรัสและป้องกันการระบาด
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าการรักษาเหล่านี้สามารถช่วยจัดการกับอาการของโรคเริมได้ แต่ก็ไม่ได้กำจัดไวรัสที่แฝงอยู่ HSV ยังคงอยู่ในร่างกายและอาจทำให้เกิดซ้ำได้ นอกจากนี้ เริมที่ริมฝีปากยังติดต่อกันได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิด เช่น การจูบ หรือการใช้สิ่งของร่วมกัน เช่น ลิปบาล์มหรืออุปกรณ์รับประทานอาหารจนกว่าแผลจะหายสนิท ขอแนะนำให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเสมอเพื่อเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดตามอาการและความต้องการของแต่ละบุคคล
ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai
เรื่องอื่น ๆ
