โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นรูปแบบทั่วไปของโรคไขข้ออักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวด อ่อนโยน แดง ร้อน และบวมในข้อต่ออย่างฉับพลันและรุนแรง โดยทั่วไปจะส่งผลต่อข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับข้อต่อใดก็ได้ ภาวะนี้เกิดจากการสะสมของผลึกเกลือยูเรตในข้อต่อ ซึ่งเป็นผลมาจากระดับกรดยูริกในร่างกายสูง ปัจจัยด้านอาหาร เช่น การบริโภคอาหารที่มีพิวรีนสูง (พบในเนื้อแดง เครื่องใน และอาหารทะเล) การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการมีน้ำหนักเกินสามารถส่งผลให้ระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้นได้ คู่มือนี้จะเจาะลึกเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเกาต์ สาเหตุ อาการ ปัจจัยเสี่ยง และทางเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับจัดการกับอาการนี้

โรคเกาต์คืออะไร?

โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นในบุคคลที่มีระดับกรดยูริกในเลือดสูง กรดยูริกส่วนเกินนี้อาจทำให้เกิดผลึกยูเรตที่มีลักษณะคล้ายเข็มในข้อต่อหรือเนื้อเยื่อรอบๆ ทำให้เกิดอาการปวด อักเสบ และบวมอย่างรุนแรง แม้ว่าโรคเกาต์มักจะแสดงที่ข้อต่อของนิ้วหัวแม่เท้า แต่ก็สามารถส่งผลต่อข้อต่ออื่นๆ เช่น ข้อเท้า หัวเข่า ข้อศอก ข้อมือ และนิ้วมือ โรคเกาต์สามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักเกิดขึ้นตอนกลางคืน และอาจถูกกระตุ้นจากปัจจัยต่างๆ เช่น อาหารบางชนิด แอลกอฮอล์ หรือความเครียด แม้ว่าโรคเกาต์จะเจ็บปวดอย่างมาก แต่ก็สามารถจัดการได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ซึ่งสามารถลดความถี่ของการโจมตีและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงโรคเกาต์

สาเหตุหลักของโรคเกาต์คือภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ซึ่งเป็นภาวะที่มีระดับกรดยูริกในเลือดสูง กรดยูริกเป็นของเสียที่ร่างกายผลิตขึ้นเมื่อย่อยสลายพิวรีน ซึ่งเป็นสารที่พบในอาหารหลายชนิดและร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ โดยปกติแล้วกรดยูริกจะละลายในเลือด ผ่านทางไต และถูกขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หากร่างกายผลิตกรดยูริกมากเกินไปหรือไตไม่สามารถกำจัดกรดยูริกได้เพียงพอ กรดยูริกจะสะสมและก่อตัวเป็นผลึกยูเรตที่แหลมคมคล้ายเข็มในข้อต่อหรือเนื้อเยื่อรอบๆ ซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคเกาต์ได้ มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ ได้แก่:

อาหาร: การรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูง เช่น เนื้อสัตว์ เครื่องในสัตว์ และอาหารทะเล และการบริโภคเครื่องดื่มที่มีรสหวานด้วยฟรุกโตสและแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์ มีส่วนทำให้ระดับกรดยูริกสูงขึ้น
โรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ เนื่องจากมีเนื้อเยื่อจำนวนมากที่พร้อมสำหรับการผลัดเปลี่ยนหรือการสลาย ซึ่งอาจนำไปสู่การผลิตกรดยูริกส่วนเกิน
สภาวะทางการแพทย์: โรคและเงื่อนไขบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ รวมถึงความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาและภาวะเรื้อรัง เช่น เบาหวาน กลุ่มอาการเมตาบอลิก โรคหัวใจและไต
ยาบางชนิด: การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะและยาที่มีซาลิไซเลต สามารถเพิ่มระดับกรดยูริกได้
ประวัติครอบครัวเป็นโรคเกาต์: หากสมาชิกในครอบครัวเคยเป็นโรคเกาต์ คุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
อายุและเพศ: โรคเกาต์พบได้บ่อยในผู้ชาย ส่วนใหญ่เป็นเพราะผู้หญิงมักจะมีระดับกรดยูริกต่ำกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม หลังวัยหมดประจำเดือน ระดับกรดยูริกของผู้หญิงจะเข้าใกล้ระดับของผู้ชาย นอกจากนี้ ผู้ชายยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์เร็วกว่าปกติ ซึ่งมักจะอยู่ระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี ในขณะที่ผู้หญิงมักไม่เป็นโรคเกาต์จนกว่าจะหมดประจำเดือน

เมื่อเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แล้ว แต่ละคนสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคเกาต์ได้

อาการของโรคเกาต์

อาการของโรคเก๊าต์มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักเกิดขึ้นตอนกลางคืน และอาจมีอาการรุนแรงได้ พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับหนึ่งหรือสองสามข้อต่อในแต่ละครั้ง นี่คืออาการหลักที่ควรระวัง:

อาการปวดข้อรุนแรง: โรคเกาต์มักส่งผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่ของนิ้วหัวแม่เท้า แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับข้อต่อใดก็ได้ ข้อต่ออื่นๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ ข้อเท้า หัวเข่า ข้อศอก ข้อมือ และนิ้วมือ ความเจ็บปวดมักจะรุนแรงที่สุดในสี่ถึง 12 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ
อาการไม่สบายต่อเนื่อง: หลังจากความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดบรรเทาลง ความรู้สึกไม่สบายของข้อต่อบางอย่างอาจกินเวลาไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์ การโจมตีในภายหลังมีแนวโน้มที่จะนานขึ้นและส่งผลต่อข้อต่อมากขึ้น
การอักเสบและรอยแดง: ข้อต่อหรือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวม นุ่ม อุ่น และแดง
ข้อมีจำกัดของการเคลื่อนไหว: ในขณะที่โรคเกาต์ดำเนินไป คุณอาจไม่สามารถขยับข้อต่อได้ตามปกติ

ในขณะที่โรคเกาต์เป็นภาวะเรื้อรัง ระยะเวลานานหรือหลายปี มักจะผ่านไปได้ระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป การโจมตีอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้น นานขึ้น และเกี่ยวข้องกับข้อต่อมากขึ้น หากคุณมีอาการปวดข้ออย่างกะทันหันและรุนแรง ให้ไปพบแพทย์ทันที การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยป้องกันการโจมตีและความเสียหายของข้อต่อในอนาคต

ทางเลือกการรักษาโรคเกาต์

การรักษาโรคเกาต์มีเป้าหมายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีและลดความถี่ของอาการในอนาคต การรักษาเบื้องต้นมักเกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) คอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือโคลชิซีน เพื่อควบคุมการอักเสบและจัดการกับความเจ็บปวด สำหรับการจัดการระยะยาวและการป้องกันการโจมตีซ้ำ ยาเช่น allopurinol หรือ febuxostat จะใช้เพื่อขัดขวางการผลิตกรดยูริก และโพรเบเนซิดจะปรับปรุงการกำจัดกรดยูริกโดยไต การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยังสามารถมีบทบาทสำคัญในการรักษาและป้องกันโรคเกาต์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ การดื่มน้ำมากๆ และการรับประทานอาหารที่มีพิวรีนต่ำ (เนื้อแดง เนื้อเครื่องใน และอาหารทะเลบางประเภท) และอาหารที่มีนมและโปรตีนจากพืชสูง ด้วยการจัดการที่มีประสิทธิภาพ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเกาต์สามารถมีชีวิตที่ปกติและมีประสิทธิผล