โรคหนองใน
โรคหนองใน (Gonorrhea) เกิดจากแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่แพร่หลายซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งชายและหญิง การติดเชื้อนี้มุ่งเป้าไปที่เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ ทวารหนัก ลำคอ และปากมดลูกเป็นหลัก การติดเชื้อนี้มักแสดงอาการต่างๆ เช่น แสบร้อนขณะปัสสาวะและมีของเหลวไหลออกมาผิดปกติ แม้ว่าหลายคนอาจไม่แสดงอาการก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา โรคหนองในอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงได้ โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
อาการของโรคหนองใน
โรคหนองในสามารถแสดงออกด้วยอาการต่างๆ ได้ แต่น่าสังเกตว่าหลายคนอาจไม่พบสัญญาณที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นประจำหากมีการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อเกิดอาการจะแตกต่างกันระหว่างชายและหญิง:
- สำหรับผู้ชาย:
- ความรู้สึกแสบร้อนระหว่างปัสสาวะ: ความรู้สึกไม่สบายนี้มักเป็นอาการเริ่มต้นสำหรับผู้ชายหลายคน
- ตกขาว เหลือง หรือเขียว
- ลูกอัณฑะบวมหรือเจ็บปวด: แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่ผู้ชายบางคนอาจมีอาการปวดอัณฑะหรือบวม
- สำหรับผู้หญิง:
- ปวดปัสสาวะ: เช่นเดียวกับผู้ชาย ความรู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดระหว่างปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณได้
- ตกขาวเพิ่มขึ้น: ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในความสม่ำเสมอ ปริมาณ หรือสีของตกขาว
- เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างรอบเดือน: อาจมีจุดเลือดออกหรือมีเลือดออกผิดปกติได้
- ทั้งชายและหญิง:
- อาการทางทวารหนัก: อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการตกขาว อาการคันทวารหนัก ความเจ็บปวด เลือดออก หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นหากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังไส้ตรง
- อาการทางคอ: แม้ว่าจะพบได้น้อยและโดยทั่วไปไม่รุนแรง แต่การติดเชื้อที่คออาจส่งผลให้เกิดอาการเจ็บคอได้หากมีเพศสัมพันธ์ทางปากกับคู่นอนที่ติดเชื้อ
- โรคตาแดง: โรคหนองในบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการตาแดงและคันที่เรียกว่าเยื่อบุตาอักเสบหากแบคทีเรียสัมผัสกับดวงตา
จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากมีอาการเหล่านี้หรือหากสงสัยว่าอาจได้รับเชื้อ การวินิจฉัยและการรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการแพร่กระจายของโรคต่อไปได้
ภาวะแทรกซ้อนหากไม่รักษาโรคหนองใน
โรคหนองในเป็นมากกว่าการติดเชื้อชั่วคราว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างทั้งในทันทีและระยะยาวสำหรับทั้งชายและหญิง นี่คือเค้าโครงของผลที่อาจเกิดขึ้น:
- สำหรับผู้หญิง:
- โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): โรคหนองในสามารถนำไปสู่ PID ซึ่งเป็นการติดเชื้อร้ายแรงของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี รวมถึงมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ PID อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง เป็นไข้ และประจำเดือนมาไม่ปกติ
- ภาวะมีบุตรยาก: PID เรื้อรังอาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นในท่อนำไข่ ขัดขวางและทำให้มีบุตรยาก
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก: เนื้อเยื่อแผลเป็นจาก PID สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูก ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ในท่อนำไข่ ภาวะนี้เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเอชไอวี: ผู้หญิงที่เป็นโรคหนองในมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้นหากสัมผัส
- สำหรับผู้ชาย:
- Epididymitis: นี่คือการอักเสบของ epididymis ซึ่งเป็นท่อที่อยู่ด้านหลังลูกอัณฑะ อาจทำให้มีไข้ ปวดอัณฑะ และบวมได้
- ภาวะมีบุตรยาก: epididymitis เป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายได้ในที่สุด
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเอชไอวี: ในทำนองเดียวกัน ผู้ชายที่เป็นโรคหนองในมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวีหากสัมผัส
- สำหรับทั้งชายและหญิง:
- การติดเชื้อ Gonococcal แบบแพร่กระจาย (DGI): ในบางกรณี แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดไข้ ผื่น แผลที่ผิวหนัง ปวดข้อ และอักเสบ
- การติดเชื้อที่ข้อต่อ: แบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae สามารถอาศัยอยู่ในข้อต่อ นำไปสู่โรคข้ออักเสบติดเชื้อ ซึ่งเจ็บปวดและอาจสร้างความเสียหายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ: การติดเชื้อหนองในที่มีอยู่สามารถทำให้บุคคลอ่อนแอต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
- สำหรับทารก:
- ภาวะตาบอดและการติดเชื้อ: ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงที่จะตาบอด ติดเชื้อที่ข้อต่อ หรือติดเชื้อในกระแสเลือดที่คุกคามถึงชีวิต
ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเหล่านี้ การวินิจฉัยและรักษาโรคหนองในอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง การตรวจคัดกรองเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์และผู้ที่มีคู่นอนหลายคนสามารถช่วยตรวจหาและรักษาการติดเชื้อได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยโรคหนองใน
การตรวจหาโรคหนองในตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการแพร่กระจายต่อไป กระบวนการวินิจฉัยโรคหนองในประกอบด้วยการประเมินทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
- การประเมินทางคลินิก: บุคลากรทางการแพทย์อาจเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ประวัติทางเพศ และการสัมผัสกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จากนั้นพวกเขาจะทำการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศ ทวารหนัก หรือลำคอ
- การทดสอบปัสสาวะ: ผู้ชายมักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ตัวอย่างปัสสาวะ การทดสอบนี้สามารถตรวจพบแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae ในท่อปัสสาวะ
- การทดสอบแบบ Swab:
- สำหรับผู้ชาย: อาจใช้ไม้กวาดเพื่อเก็บตัวอย่างจากท่อปัสสาวะ สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งหากชายคนนั้นมีอาการของท่อปัสสาวะอักเสบ
- สำหรับผู้หญิง: สามารถเก็บกวาดปากมดลูกได้ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน
- ไม้กวาดทางทวารหนักหรือลำคอ: สำหรับผู้ที่เคยมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือทางปาก อาจใช้ไม้กวาดจากทวารหนักหรือลำคอตามลำดับเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในบริเวณเหล่านี้
- การตรวจ Nucleic Acid Amplification Tests (NAATs): NAATs เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจหาโรคหนองใน พวกเขาสามารถระบุสารพันธุกรรมของแบคทีเรียหนองในและเป็นที่รู้จักสำหรับความไวและความจำเพาะสูง การทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้กับตัวอย่างปัสสาวะหรือไม้กวาดจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- Gram Stain: เป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วโดยวางตัวอย่างจากท่อปัสสาวะหรือปากมดลูกไว้บนสไลด์แล้วย้อมด้วยสีย้อม ช่วยให้มองเห็นแบคทีเรียได้ทันทีภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แม้ว่าวิธีนี้จะรวดเร็ว แต่ก็น่าเชื่อถือในการวินิจฉัยผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
- การเพาะเชื้อ: ตัวอย่างที่นำมาจากไม้กวาดสามารถวางไว้ในสภาวะที่ทำให้แบคทีเรียเติบโตได้ หากมีหนองในอยู่ อาณานิคมจะโตขึ้นภายในสองสามวัน การเพาะเลี้ยงสามารถระบุความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะได้ ซึ่งจะเป็นแนวทางในการรักษา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน จำเป็นต้องแจ้งให้คู่นอนที่เพิ่งมีเพศสัมพันธ์ทราบทั้งหมด เพื่อจะได้ตรวจหาเชื้อและรับการรักษาหากจำเป็น ซึ่งจะช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของเชื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
การรักษาโรคหนองใน
- ยาปฏิชีวนะ: โรคหนองในได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นหลัก เนื่องจากการดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การเลือกใช้ยาและขนาดยาจึงมีการพัฒนา
- การบำบัดแบบคู่: ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดร่วมกันในการรักษาโรคหนองใน เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพแม้ว่าแบคทีเรียจะดื้อต่อยาตัวใดตัวหนึ่งก็ตาม จากการอัปเดตครั้งล่าสุดของฉันในเดือนกันยายน 2021 สูตรที่แนะนำประกอบด้วย:
- Ceftriaxone (ยาปฏิชีวนะแบบฉีด) และ
- Azithromycin (ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน)
- การติดตามผล: จำเป็นต้องมีการติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อได้หายไป นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากอาการของคุณยังคงอยู่
- งดเว้นจากกิจกรรมทางเพศ: แนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาเจ็ดวันหลังจากเริ่มการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อได้หายไปและเพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังผู้อื่น
- การแจ้งคู่นอน: หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้คู่นอนทุกคนทราบเพื่อให้พวกเขาได้รับการทดสอบและรักษาหากจำเป็น ขั้นตอนนี้ช่วยลดการแพร่กระจายของเชื้อและปกป้องคู่ของคุณจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- การทดสอบซ้ำ: แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ คุณก็สามารถติดเชื้อหนองในได้อีก เป็นแนวทางปฏิบัติที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ เพื่อรับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นประจำ
- โรคหนองในที่ดื้อยา: เมื่อมีการดื้อยาปฏิชีวนะมากขึ้น มีบางกรณีของโรคหนองในที่รักษาได้ยากขึ้น หากอาการของคุณยังคงอยู่หลังการรักษา ให้กลับไปหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อของคุณนั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่คุณได้รับหรือไม่ และอาจปรับการรักษาให้เหมาะสม
- การติดเชื้อที่มีอยู่ร่วมกัน: ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่เป็นโรคหนองในจะมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นเช่นหนองในเทียม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจปฏิบัติต่อคุณจากการติดเชื้อทั้งสองอย่างพร้อมกัน แม้ว่าจะมีเพียงรายการเดียวที่ได้รับการยืนยันก็ตาม เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน
ในขณะที่ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาการติดเชื้อได้ แต่ก็ไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายถาวรที่เกิดจากโรคได้ การตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย และการรักษาแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญในการจัดการและป้องกันการแพร่กระจายของโรคหนองใน หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือมีความเสี่ยง ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทันที
ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai
เรื่องอื่น ๆ
