โรคปอดทะลุ
โรคปอดทะลุ (Pneumothorax) มักเรียกว่าปอดยุบ เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นเมื่ออากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอก ทำให้ปอดยุบบางส่วนหรือทั้งหมด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบาย หายใจลำบาก และในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ สาเหตุของ pneumothorax อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การบาดเจ็บที่หน้าอกหรือโรคปอดไปจนถึงการเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน การรักษามุ่งเน้นไปที่การลดความดันในปอดและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นในอนาคต แม้ว่าภาวะปอดทะลุในโพรงเยื่อหุ้มปอดเล็กน้อยสามารถหายได้เอง แต่กรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ของโรคปอดทะลุ
Pneumothorax หรือปอดยุบ อาจเกิดจากหลายสาเหตุ โดยมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่เอื้อต่อการเกิด นี่คือภาพรวม:
สาเหตุของโรคปอดทะลุ
- การบาดเจ็บที่ทรวงอก: สาเหตุหลักของภาวะปอดทะลุคือการบาดเจ็บที่ทรวงอก เช่น จากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือบาดแผลทะลุ เช่น กระสุนปืนหรือมีดบาด การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอาจส่งผลให้เกิดภาวะปอดบวม
- โรคปอด: โรคปอดบางชนิดสามารถทำให้เนื้อเยื่อปอดเสี่ยงต่อการยุบตัวได้ โรคต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหอบหืด, โรคซิสติกไฟโบรซิส และโรคปอดบวม สามารถนำไปสู่ภาวะปอดบวมน้ำ (pneumothorax) ได้
- Pneumothorax เกิดขึ้นเอง: สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนหรือเหตุการณ์ที่กระตุ้น มักเกิดขึ้นเมื่อถุงลมขนาดเล็กในปอดที่เรียกว่า blebs ระเบิดและอากาศรั่ว พบได้บ่อยในคนสูงและผอม และมักจะส่งผลต่อผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี
- การช่วยหายใจทางกล: ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือทางกลในการหายใจอาจมีอาการปอดทะลุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเครื่องใช้ความดันสูง
ปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดทะลุ
- การสูบบุหรี่: ความเสี่ยงในการเกิดภาวะปอดทะลุในปอดจะสูงกว่าในผู้สูบบุหรี่เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาและความเข้มข้นของการสูบบุหรี่
- อายุและเพศ: pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองมักเกิดในผู้ชายอายุน้อย สูงและผอม อย่างไรก็ตามในผู้สูงอายุที่เป็นโรคปอด ความแตกต่างทางเพศจะหายไป
- พันธุศาสตร์: ความผิดปกติที่สืบทอดมาบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปอดทะลุได้
- Pneumothorax ก่อนหน้า: หากคุณเคยมี pneumothorax มาก่อน คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิด pneumothorax เพิ่มขึ้น โดยปกติภายในหนึ่งถึงสองปีนับจากครั้งแรก
- โรคปอดแฝง: ผู้ที่เป็นโรคปอด เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคซิสติกไฟโบรซิส และวัณโรค มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปอดทะลุ
การทำความเข้าใจสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะปอดทะลุสามารถช่วยในการป้องกันและตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ต่อภาวะปอดทะลุ คุณควรตระหนักถึงอาการและไปพบแพทย์หากเกิดขึ้น
อาการของโรคปอดทะลุ
อาการของโรคปอดทะลุหรือปอดยุบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของการยุบตัวของปอดและสาเหตุที่แท้จริง ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด:
- อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันเฉียบพลัน: นี่เป็นอาการแรกของโรคปอดทะลุ อาการปวดมักอยู่ด้านเดียวกับปอดที่ยุบ
- หายใจถี่: หายใจลำบากหรือหายใจถี่มักมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก อาการนี้มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับว่าปอดยุบตัวมากน้อยเพียงใด
- หัวใจเต้นเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ: ร่างกายมักจะพยายามชดเชยการขาดออกซิเจนโดยการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- ความรัดกุมของหน้าอก: บางคนที่มีภาวะปอดทะลุจะรายงานความรู้สึกกดดันหรือแน่นหน้าอก
- อาการตัวเขียว: ในกรณีที่รุนแรง ผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บมืออาจปรากฏเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าอาการตัวเขียว
- ความเหนื่อยล้า: สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากระดับออกซิเจนที่ลดลงและความพยายามในการหายใจที่เพิ่มขึ้น
ในบางกรณี ปอดทะลุขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้ และอาจพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายหรือเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อจุดประสงค์อื่น หากคุณพบอาการใด ๆ ของปอดบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเจ็บหน้าอกกะทันหันและหายใจถี่ ให้ไปพบแพทย์ทันที จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
การวินิจฉัยโรคปอดทะลุ
หากสงสัยว่ามีปอดทะลุหรือปอดยุบ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องยืนยันการวินิจฉัยให้เร็วที่สุด กระบวนการวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในการวินิจฉัยภาวะปอดทะลุ:
- การตรวจร่างกาย: แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาจะฟังหน้าอกของคุณด้วยหูฟัง บางครั้งสามารถตรวจพบ pneumothorax ได้จากเสียงลมหายใจที่ลดลงหรือขาดหายไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอก
- X-ray ทรวงอก: นี่เป็นการตรวจวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ pneumothorax ภาพเอ็กซ์เรย์สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าปอดข้างใดข้างหนึ่งยุบหรือไม่ และปอดมีขนาดเท่าใด
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การสแกน CT ให้ภาพปอดที่มีรายละเอียดมากขึ้น และสามารถช่วยวินิจฉัยปอดขนาดเล็กที่อาจไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก นอกจากนี้ยังสามารถเปิดเผยสภาพของปอดที่อาจนำไปสู่ภาวะปอดทะลุ (pneumothorax)
- อัลตราซาวนด์: ในบางกรณี อาจใช้อัลตราซาวนด์ปอดเพื่อวินิจฉัยภาวะปอดทะลุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉินหรือในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ ซึ่งจำเป็นต้องลดการสัมผัสรังสีให้น้อยที่สุด
- การทดสอบก๊าซในเลือดแดง: แม้ว่าจะไม่ได้ใช้เป็นการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้น แต่การทดสอบก๊าซในเลือดแดงซึ่งวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ สามารถช่วยประเมินความรุนแรงของภาวะปอดทะลุและเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการรักษา
หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอกกะทันหันและหายใจลำบาก ให้ไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยและการรักษาโรคปอดบวมแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและรับประกันการฟื้นตัวที่เหมาะสม
การรักษาโรคปอดทะลุ
การรักษา pneumothorax หรือปอดยุบ มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอากาศออกจากช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอก เพื่อให้ปอดขยายตัวได้อีกครั้ง ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของ pneumothorax และความรุนแรงของอาการ นี่คือตัวเลือกการรักษาทั่วไป:
- ความทะเยอทะยานด้วยเข็มหรือท่อทรวงอก: หาก pneumothorax มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือก่อให้เกิดอาการที่สำคัญ แพทย์ของคุณอาจใช้เข็มหรือท่อทรวงอกเพื่อเอาอากาศส่วนเกินออก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการสำลัก โดยทั่วไปจะเป็นการสอดเข็มหรือท่อเล็กๆ เข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดและผนังทรวงอกเพื่อดึงอากาศออกมา ทำให้ปอดขยายตัวได้อีกครั้ง
- Pleurodesis: ในกรณีของ pneumothorax กำเริบ อาจมีการดำเนินการที่เรียกว่า pleurodesis สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการนำสารเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดและผนังทรวงอกซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและการเกาะติดกันของชั้นทั้งสอง ป้องกันการรั่วไหลของอากาศซ้ำ
- การผ่าตัด: หากการรักษาอื่นไม่ประสบผลสำเร็จหรือหากภาวะปอดบวมน้ำเกิดขึ้นอีก อาจต้องเข้ารับการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถกำจัดการรั่วไหลของอากาศและบริเวณเนื้อเยื่อปอดที่อ่อนแอซึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกได้โดยใช้การผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือวิธีการที่ไม่รุกรานน้อยกว่าที่เรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องช่วยทางวิดีโอ (VATS)
- การสังเกต: สำหรับภาวะปอดทะลุขนาดเล็กที่ทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง แพทย์อาจเพียงแค่ติดตามอาการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าอากาศรั่วจะหายได้เอง คุณอาจได้รับการเอกซเรย์ทรวงอกซ้ำเพื่อยืนยันว่าปอดทะลุดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
- ออกซิเจนเสริม: ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคปอดทะลุ การหายใจเอาออกซิเจนเสริมสามารถช่วยเร่งอัตราที่ร่างกายดูดซับอากาศที่รั่วไหล
ปอดทะลุอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าปอดยุบ การพยากรณ์โรคของปอดทะลุโดยทั่วไปจะดีเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเสมอเกี่ยวกับการรักษาและการติดตามผล
การป้องกันโรคปอดทะลุ
การป้องกันโรคปอดทะลุหรือปอดแตก ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการจัดการปัจจัยเสี่ยงและจัดการกับสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้อง ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์บางอย่างที่สามารถช่วยป้องกันภาวะปอดทะลุน้ำได้:
- เลิกสูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะปอดทะลุคือเลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่สามารถทำลายปอดและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะปอดทะลุ
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่าง: กิจกรรมบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะปอดทะลุได้ เช่น การดำน้ำลึกและการปีนเขา ซึ่งความกดอากาศจะเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ผู้ที่มีประวัติ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านี้
- จัดการสภาวะแวดล้อม: หากคุณมีโรคปอด เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด หรือโรคซิสติกไฟโบรซิส การจัดการสภาวะเหล่านี้อย่างเหมาะสมสามารถช่วยป้องกันโรคปอดทะลุได้ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาตามแพทย์สั่ง การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- ปกป้องหน้าอกของคุณ: การใช้อุปกรณ์ป้องกันในระหว่างกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงสามารถช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่หน้าอกซึ่งอาจทำให้เกิดปอดทะลุได้
- การดูแลติดตามผล: หากคุณเคยเป็นโรคปอดทะลุ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อดูแลหลังการรักษาเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ ซึ่งอาจรวมถึงการนัดติดตามผล การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
- การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม: หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ pneumothorax ให้พิจารณาการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม โรคปอดทะลุบางรูปแบบเกิดขึ้นในครอบครัวและเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการ Marfan หรือกลุ่มอาการ Birt-Hogg-Dube ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและอาจแนะนำกลยุทธ์ในการป้องกันหรือตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ
แม้ว่ากลยุทธ์เหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของภาวะปอดทะลุได้ แต่ก็ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปอดทะลุ ให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนี้
ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai
เรื่องอื่น ๆ
