โรคท่อปัสสาวะอักเสบ
โรคท่อปัสสาวะอักเสบ (Urethritis) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อแคบที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส การระคายเคืองจากสารเคมี หรือการบาดเจ็บทางร่างกาย มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่น หนองในเทียมและหนองใน โดยสามารถแสดงออกได้ทั้งชายและหญิง แต่อาการอาจแตกต่างกัน อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย และมีของเหลวออกจากท่อปัสสาวะผิดปกติ การวินิจฉัยและรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบโดยทันทีเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไต และเพื่อหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังคู่นอน โดยทั่วไปการรักษาจะรวมถึงยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส ขึ้นอยู่กับสาเหตุ มาตรการป้องกัน ได้แก่ การฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นประจำ และการหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองที่อาจทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
สาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
ท่อปัสสาวะอักเสบมักเกิดจากปัจจัยการติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ
- สาเหตุการติดเชื้อ:
- การติดเชื้อแบคทีเรีย: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของท่อปัสสาวะอักเสบ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่น หนองในเทียมและหนองในเป็นสาเหตุที่พบบ่อย อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียอื่นๆ เช่น Escherichia coli (E. coli) ก็สามารถทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบได้เช่นกัน
- การติดเชื้อไวรัส: ไวรัสบางชนิด เช่น ไวรัสเริม (HSV) สามารถทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากไวรัสได้
- สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ:
- สารระคายเคืองต่อสารเคมี: การสัมผัสกับสารเคมีระคายเคืองที่พบในสบู่ โลชั่น ยาฆ่าเชื้ออสุจิ หรือเยลลี่และครีมคุมกำเนิด อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและอักเสบของท่อปัสสาวะ
- การบาดเจ็บทางกายภาพ: การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการใส่สายสวน ขั้นตอนการผ่าตัด หรืออุบัติเหตุใดๆ ที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บโดยตรงต่อบริเวณนั้น อาจทำให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบได้
- โรคภูมิต้านตนเอง: สภาวะเช่นโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อการอักเสบที่เป็นระบบ
การระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคท่อปัสสาวะอักเสบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะใช้ได้ผลกับโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรีย แต่ใช้ไม่ได้ผลกับโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากไวรัสหรือไม่ติดเชื้อ การวินิจฉัยที่เหมาะสมมักเกี่ยวข้องกับการตรวจอย่างละเอียด ประวัติอาการโดยละเอียด และการตรวจปัสสาวะและสารคัดหลั่งในห้องปฏิบัติการ การทำความเข้าใจสาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบยังเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายไปยังคู่นอนและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
อาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
อาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างชายและหญิง อาการที่พบบ่อย ได้แก่:
- ความรู้สึกเจ็บปวดหรือแสบร้อน: มักรู้สึกได้ขณะปัสสาวะ และมักอธิบายว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อน
- ปัสสาวะบ่อย: กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้นแม้ว่าปริมาณปัสสาวะที่ผ่านจะน้อยก็ตาม
- การปลดปล่อยท่อปัสสาวะ: การปลดปล่อยผิดปกติจากท่อปัสสาวะ ตกขาวอาจมีสีใส สีขาว สีเหลือง หรือสีเขียว และอาจมีกลิ่นเหม็น
- อาการคันหรือการระคายเคือง: อาการคันหรือระคายเคืองบริเวณช่องเปิดของท่อปัสสาวะ
- เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ: อาจมีเลือดที่มองเห็นได้ในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
ในผู้หญิง ท่อปัสสาวะอักเสบอาจทำให้เกิด:
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน.
- ตกขาวผิดปกติ
ในผู้ชาย ท่อปัสสาวะอักเสบอาจทำให้เกิด:
- อาการบวมหรือกดเจ็บในอวัยวะเพศชาย
- อาการบวมหรือปวดในลูกอัณฑะ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าบุคคลบางคน โดยเฉพาะผู้หญิง อาจมีอาการเล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการ ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ คุณก็สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์หากคุณเชื่อว่าอาจติดเชื้อ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม นอกจากนี้ เนื่องจากอาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบอาจคล้ายคลึงกับอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
การวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
การวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบเกี่ยวข้องกับการตรวจทางคลินิก การทบทวนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การตรวจทางคลินิก: ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ประวัติทางเพศ และการสัมผัสกับสารระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาสัญญาณทางกายภาพของการติดเชื้อ เช่น มีของเหลวไหลออก มีรอยแดง หรือบวม
- ประวัติทางการแพทย์: ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย รวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในอดีต และการใช้สายสวนหรือเครื่องมือทางการแพทย์อื่น ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้ที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
- การทดสอบปัสสาวะ: ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกทดสอบว่ามีแบคทีเรีย เซลล์เม็ดเลือดขาว หรือสัญญาณอื่นๆ ของการติดเชื้อหรือไม่
- การทดสอบ Swab: อาจใช้ไม้กวาดของท่อปัสสาวะเพื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยง ซึ่งสามารถช่วยระบุสิ่งมีชีวิตเฉพาะที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้
- การทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAATs): การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจจับสารพันธุกรรมของแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ และมีประโยชน์อย่างยิ่งในการระบุหนองในเทียมและโรคหนองใน
- การทดสอบ STI อื่นๆ: อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น เริมหรือเชื้อ Trichomoniasis ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางเพศและอาการของผู้ป่วย
การวินิจฉัยสาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมและป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังคู่นอน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ท่อปัสสาวะอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) หรือในผู้ชาย อาจเกิดการติดเชื้อที่ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) หรือท่อน้ำอสุจิ (epididymitis) ดังนั้นหากคุณมีอาการท่อปัสสาวะอักเสบจึงควรไปพบแพทย์ทันที
การรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบ
การรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ
- แบคทีเรียในท่อปัสสาวะอักเสบ: หากการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรีย เช่น หนองในเทียม หรือโรคหนองใน จะต้องให้ยาปฏิชีวนะ จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะให้ครบชุด แม้ว่าอาการจะดีขึ้นก่อนที่ยาจะหมดก็ตาม ยาปฏิชีวนะทั่วไปที่ใช้รักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรีย ได้แก่ อะซิโธรมัยซิน ด็อกซีไซคลิน เซฟไตรอาโซน หรือซิโปรฟลอกซาซิน ยาปฏิชีวนะที่จ่ายให้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
- โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากไวรัส: หากการติดเชื้อเกิดจากไวรัส เช่น ไวรัสเริม อาจต้องสั่งยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสทั่วไปที่ใช้รักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากไวรัส ได้แก่ อะไซโคลเวียร์ ฟามซิโคลเวียร์ หรือวาลาไซโคลเวียร์
- ท่อปัสสาวะอักเสบแบบไม่ติดเชื้อ: หากการติดเชื้อเกิดจากการระคายเคืองจากสารเคมีหรือการบาดเจ็บทางกายภาพ การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดสารระคายเคืองออกหรือปล่อยให้ท่อปัสสาวะหาย ในบางกรณีอาจสั่งยาแก้อักเสบเพื่อลดอาการบวมและไม่สบายตัว
ข้อควรพิจารณาในการรักษาเพิ่มเติม:
- แนะนำให้งดกิจกรรมทางเพศจนกว่าการติดเชื้อจะหายสนิทและอาการทั้งหมดจะหายดี หากเป็นไปไม่ได้ การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้
- คู่นอนทุกคนควรได้รับแจ้ง ทดสอบ และรักษาหากจำเป็น เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำและการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น
- อาจแนะนำให้ทำการทดสอบติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อหายไปหมดแล้ว
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของท่อปัสสาวะอักเสบ และปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แนะนำโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคท่อปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่สามารถหายขาดได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ท่อปัสสาวะอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบในผู้หญิง หรือท่อน้ำอสุจิอักเสบ หรือต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แนะนำ
ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai
เรื่องอื่น ๆ
