โรคซิฟิลิส
โรคซิฟิลิส (Syphilis) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่เกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum การติดเชื้อที่มีศักยภาพนี้แพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก ซึ่งรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก และทางปาก แต่ก็สามารถติดต่อจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าซิฟิลิสแต่กำเนิด โรคนี้ดำเนินไปหลายระยะ โดยมีอาการชัดเจนตั้งแต่เป็นแผลหรือผื่น ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเกี่ยวกับหัวใจ สมอง และอวัยวะอื่นๆ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ซิฟิลิสสามารถรักษาให้หายได้ทั้งหมดด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม แม้จะมีความก้าวหน้าด้านสาธารณสุขและการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิสยังคงเป็นปัญหาด้านสุขภาพทั่วโลก การทำความเข้าใจสาเหตุ อาการ และทางเลือกในการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการควบคุมและป้องกัน
สาเหตุของโรคซิฟิลิส
ซิฟิลิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum ต่อไปนี้เป็นวิธีหลักในการแพร่เชื้อซิฟิลิส:
- การถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์: ซิฟิลิสส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่เป็นโรค ซึ่งรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปาก ระหว่างกิจกรรมทางเพศเหล่านี้ แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางบาดแผลหรือรอยถลอกเล็กน้อยที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าซิฟิลิสไม่สามารถติดต่อผ่านการสัมผัสทั่วไป เช่น การกอด การจับมือ หรือการใช้ช้อนส้อมหรือที่นั่งชักโครกแบบเดียวกัน
- การแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก: หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้ สิ่งนี้เรียกว่าซิฟิลิสแต่กำเนิด และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรง รวมถึงการตายคลอด การเสียชีวิตของทารกแรกเกิด หรือความผิดปกติของทารก
- การสัมผัสกับแผลหรือผื่นจากซิฟิลิส: โดยทั่วไปแล้วซิฟิลิสสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับแผลหรือผื่นจากซิฟิลิสในระหว่างกิจกรรมที่ไม่มีเพศสัมพันธ์ แผลเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่อวัยวะเพศภายนอก ช่องคลอด ทวารหนัก ไส้ตรง ริมฝีปาก ปาก หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในกรณีที่พบไม่บ่อย
แม้จะมีเส้นทางการแพร่เชื้อเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าซิฟิลิสไม่สามารถแพร่เชื้อได้โดยใช้ห้องน้ำ เสื้อผ้า เครื่องใช้ หรือผ่านปฏิสัมพันธ์ปกติในแต่ละวันกับผู้ติดเชื้อ นอกจากนี้ เมื่อรักษาซิฟิลิสสำเร็จแล้ว ซิฟิลิสจะไม่สร้างภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่าบุคคลสามารถติดเชื้อได้อีกหากสัมผัสกับแบคทีเรีย
อาการและระยะของโรคซิฟิลิส
ซิฟิลิสพัฒนาเป็นระยะและอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละระยะ อย่างไรก็ตาม ระยะต่างๆ อาจทับซ้อนกัน และอาการต่างๆ อาจไม่เกิดขึ้นในลำดับเดียวกันสำหรับทุกคน นี่คือภาพรวมของแต่ละระยะและอาการที่เกี่ยวข้อง:
- ซิฟิลิสระยะแรก: สัญญาณแรกของซิฟิลิสมักเป็นแผลขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวด (หรือแผล) ที่รู้จักกันในชื่อแผลริมอ่อน ปรากฏที่จุดที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย โดยทั่วไปคืออวัยวะเพศ ทวารหนัก หรือปาก ระยะนี้เริ่มที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 10 ถึง 90 วันหลังการสัมผัส โดยเฉลี่ยคือ 21 วัน อาการเจ็บจะกินเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์และจะหายเป็นปกติไม่ว่าคนๆ นั้นจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ การติดเชื้อจะดำเนินไปสู่ระยะที่สอง
- ซิฟิลิสระยะที่สอง: ระยะนี้มักจะเริ่มเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังจากอาการเจ็บเริ่มแรกหายเป็นปกติ อาการในระยะนี้อาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนังและแผลที่เยื่อเมือก ผื่นมักปรากฏเป็นจุดหยาบสีน้ำตาลแดงบนฝ่ามือและฝ่าเท้า อาการอื่นๆ อาจมีไข้ เจ็บคอ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ น้ำหนักลด ผมร่วง และปวดกล้ามเนื้อ อาการเหล่านี้จะหายไปโดยมีหรือไม่มีการรักษา แต่ถ้าไม่รักษา การติดเชื้อจะดำเนินไปสู่ระยะแฝงและอาจเป็นระยะที่สามของซิฟิลิส
- ซิฟิลิสแฝง: เป็นระยะของการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ จะเริ่มเมื่ออาการทุติยภูมิหายไป ในระยะแฝงเริ่มต้นยังสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ ซิฟิลิสระยะสุดท้ายที่แฝงอยู่ซึ่งตามหลังระยะแรกจะคงอยู่ไปตลอดชีวิตที่เหลืออยู่ของบุคคลนั้น โดยปกติแล้ว แบคทีเรียยังคงอยู่ในร่างกาย แต่บุคคลนั้นไม่ติดต่อ
- ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา: ระยะนี้อาจเกิดขึ้นได้หลายปีหรือหลายทศวรรษหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะก้าวหน้าไปถึงขั้นนี้ เป็นระยะที่ร้ายแรงที่สุดและอาจส่งผลเสียหายต่อสมอง เส้นประสาท ดวงตา หัวใจ หลอดเลือด ตับ กระดูกและข้อ อาการต่างๆ อาจรวมถึงการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวลำบาก เป็นอัมพาต มึนงง ค่อยๆ ตาบอด และสมองเสื่อม ความเสียหายนี้อาจรุนแรงพอที่จะทำให้เสียชีวิตได้
- ซิฟิลิสแต่กำเนิด: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแม่ที่เป็นโรคซิฟิลิสแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ ซึ่งอาจส่งผลให้ทารกน้ำหนักแรกคลอดต่ำ คลอดก่อนกำหนด หรือตายคลอด ทารกที่มีซิฟิลิสแต่กำเนิดอาจมีรูปร่างผิดปกติ หรืออาจมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรง เช่น อาการชัก พัฒนาการล่าช้า หรือเสียชีวิต
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าซิฟิลิสสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง และยิ่งตรวจพบได้เร็วเท่าไร โอกาสที่จะหายสนิทก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
วิธีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกันการลุกลามของโรค ต่อไปนี้เป็นวิธีการสมัยใหม่บางส่วนที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส:
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส การทดสอบเหล่านี้จะตรวจหาแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียซิฟิลิส การทดสอบแอนติบอดีมีสองประเภท: การทดสอบแบบไม่ใช้ทรีโปเนมัลและการทดสอบแบบทรีโปเนมัล การทดสอบที่ไม่ใช่ทรีโปเนมัล เช่น Rapid Plasma Reagin (RPR) และการทดสอบกามโรคในห้องปฏิบัติการ (VDRL) มักจะถูกนำมาใช้ก่อน หากการทดสอบเหล่านี้แสดงผลเป็นบวก จะใช้การทดสอบเสียงแหลม (เช่น FTA-ABS, TP-PA) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
- การตรวจของเหลวในร่างกาย: หากบุคคลมีอาการเช่นแผล สามารถวิเคราะห์ตัวอย่างจากแผลภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดซิฟิลิส วิธีนี้มักใช้สำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น
- การตรวจน้ำไขสันหลัง: ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส (โรคซิฟิลิสที่ส่งผลต่อสมองและระบบประสาท) แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง ซึ่งเป็นของเหลวใสที่อยู่รอบๆ สมองและไขสันหลัง และทดสอบเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ
- การตรวจคัดกรองก่อนคลอด: หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจคัดกรองซิฟิลิสเป็นประจำระหว่างการนัดตรวจครรภ์ครั้งแรก สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่รุนแรง พิการ และมักเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารก หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้
หากสงสัยว่าเป็นซิฟิลิส สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจและรับการรักษาโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ ใครก็ตามที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสก็ควรเข้ารับการตรวจทันทีเช่นกัน
ป้องกันโรคซิฟิลิส
การป้องกันโรคซิฟิลิสส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยและการทดสอบเป็นประจำ ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์หลักในการป้องกันการติดเชื้อซิฟิลิส:
- ใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้อง: การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อซิฟิลิส รวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) อื่นๆ ได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ถุงยางอนามัยไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากแผลซิฟิลิสอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้งในบริเวณที่ไม่ได้สวมถุงยางอนามัย
- การตรวจคัดกรองเป็นประจำ: การตรวจ STI เป็นประจำมีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีคู่นอนหลายคนหรือผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันการลุกลามของโรคและการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้
- ความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียว: การมีความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวในระยะยาวกับคู่นอนที่ได้รับการทดสอบและเป็นที่ทราบกันดีว่าไม่มีการติดเชื้อสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซิฟิลิสได้
- หลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติดและแอลกอฮอล์: การใช้สารเสพติดอาจทำให้วิจารณญาณบกพร่องและนำไปสู่การปฏิบัติทางเพศที่ไม่ปลอดภัย เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคซิฟิลิสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ดังนั้นการหลีกเลี่ยงสารเสพติดและแอลกอฮอล์ที่มากเกินไปจึงเป็นสิ่งสำคัญ
- สื่อสารกับคู่ของคุณ: การสื่อสารแบบเปิดกับคู่ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญ ทั้งคู่ควรได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนเริ่มกิจกรรมทางเพศ
- การติดตามผลการรักษา: หากคุณเคยได้รับการรักษาซิฟิลิส คู่นอนของคุณควรได้รับการทดสอบด้วย และหากจำเป็น ให้รักษา สิ่งนี้จะป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
ณ ตอนนี้ ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคซิฟิลิส กลยุทธ์ดังกล่าวข้างต้นสามารถลดความเสี่ยงของการทำสัญญาหรือการแพร่กระจายซิฟิลิสได้อย่างมาก หากคุณคิดว่าคุณอาจได้รับเชื้อซิฟิลิส จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจโดยทันที หากไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิสอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai
เรื่องอื่น ๆ
