โรคงูสวัด

โรคงูสวัด

โรคงูสวัด (Herpes Zoster) คือการติดเชื้อไวรัสที่มีลักษณะผื่นที่เจ็บปวดซึ่งมักปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือใบหน้า เกิดจากไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่รับผิดชอบต่อโรคอีสุกอีใส ใครก็ตามที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถพัฒนาเป็นเริมงูสวัดได้ เนื่องจากไวรัสจะแฝงตัวอยู่ในเนื้อเยื่อประสาทใกล้กับไขสันหลังและสมอง และสามารถกระตุ้นอีกครั้งในอีกหลายปีต่อมา แม้ว่าโรคงูสวัดจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ความเสี่ยงของเริมงูสวัดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคงูสวัดคืออะไร?

โรคงูสวัด

โรคงูสวัด (Herpes Zoster) คือการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลให้เกิดผื่นที่เจ็บปวด ซึ่งมักมีตุ่มพุพองร่วมด้วย เกิดจากไวรัส varicella-zoster (VZV) ซึ่งทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส หลังจากที่คนๆ หนึ่งหายจากโรคอีสุกอีใส ไวรัสสามารถเข้าสู่ระบบประสาทและอยู่เฉยๆ ได้นานหลายปี ด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้ในภายหลังในชีวิต ทำให้เกิดเริมงูสวัด การเปิดใช้งานอีกครั้งมักส่งผลให้เกิดผื่นที่มักปรากฏเป็นแถบเดียวของแผลพุพองที่พันรอบด้านซ้ายหรือด้านขวาของลำตัว แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายก็ตาม แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคเริมงูสวัดสามารถส่งผลกระทบต่อใครก็ตามที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคงูสวัด

เริมงูสวัดหรือโรคงูสวัดเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัส varicella-zoster (VZV) ซึ่งเป็นไวรัสตัวเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส หลังจากที่ผู้ป่วยหายจากโรคอีสุกอีใส VZV จะยังคงอยู่เฉยๆ ในเนื้อเยื่อเส้นประสาทใกล้กับไขสันหลังและสมอง บางครั้งไวรัสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้ง ทำให้เกิดเริมงูสวัด เหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมไวรัสถึงกลับมาทำงานอีกครั้งไม่เป็นที่เข้าใจ แต่มักเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ซึ่งอาจเกิดจาก:

  • อายุ: ความเสี่ยงในการเป็นโรคเริมงูสวัดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 50 ปี เมื่อเราอายุมากขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติ ซึ่งอาจนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของไวรัสอีกครั้ง
  • โรค: โรคบางอย่างที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ เช่น เอชไอวี/เอดส์ และมะเร็ง
  • การรักษามะเร็ง: การรักษา เช่น เคมีบำบัดและการฉายแสง สามารถลดความต้านทานต่อโรคและกระตุ้นให้เกิดเริมงูสวัดได้
  • ยา: ยากดภูมิคุ้มกันซึ่งมักให้กับผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคงูสวัดได้
  • ความเครียดหรือการบาดเจ็บ: ความเครียดหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงที่ผิวหนัง เช่น จากการรักษาด้วยการฉายรังสี อาจมีส่วนทำให้เกิดโรคงูสวัดได้

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเริมงูสวัดไม่ติดต่อ แต่ผู้ที่มีอาการป่วยสามารถแพร่เชื้อไวรัส ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนหรือไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคเริมงูสวัดควรหลีกเลี่ยงหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือวัคซีนอีสุกอีใส เด็กแรกเกิด และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคงูสวัด

อาการของโรคงูสวัด

อาการของโรคเริมงูสวัดหรือโรคงูสวัดมักพัฒนาเป็นขั้นๆ อาการเหล่านี้มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการเดียวกัน นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับเริมงูสวัด:

  • อาการในระยะเริ่มต้น: อาการเหล่านี้มักรวมถึงอาการปวดหัว ไวต่อแสง และอาการคล้ายไข้หวัด (โดยไม่มีไข้) คุณอาจรู้สึกคัน รู้สึกเสียวซ่า หรือปวดบริเวณใดบริเวณหนึ่ง อาการเริ่มแรกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายวันก่อนที่จะมีผื่นขึ้น
  • ผื่น: หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ผื่นจะปรากฏเป็นแผลพุพองที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือใบหน้า ผื่นจะพัฒนาเป็นตุ่มน้ำขนาดเล็กที่เริ่มแห้งและลอกออกภายในเจ็ดถึงสิบวัน
  • ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดมักเป็นอาการแรกและสำหรับบางคนอาจรุนแรง บางครั้งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของปัญหาที่ส่งผลต่อหัวใจ ปอด หรือไต ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเจ็บปวด
  • อาการอื่นๆ: บางรายอาจมีไข้ อ่อนเพลีย ไวต่อแสง และความอยากอาหารลดลง

ลักษณะสำคัญประการหนึ่งของ Herpes Zoster คือมักเกิดกับส่วนเล็กๆ ของร่างกายด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น อาการปวดมักเกิดขึ้นก่อนผื่นภายใน 2-3 วัน ทำให้อาจเข้าใจผิดว่าอาการปวดเป็นอาการอื่นได้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคงูสวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผื่นลุกลามอย่างรวดเร็วหรือมีอาการเจ็บปวด หรือหากคุณมีโรคประจำตัวที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคงูสวัด

แม้ว่าเริมงูสวัดหรือโรคงูสวัดมักหายได้โดยไม่มีผลระยะยาว แต่บางคนอาจมีอาการแทรกซ้อนได้ ความรุนแรงและประเภทของภาวะแทรกซ้อนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก Herpes Zoster:

  • โรคประสาท Postherpetic (PHN): ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัดคือโรคประสาท postherpetic ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัดยังคงอยู่แม้ว่าผื่นจะหายไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากไวรัส varicella-zoster ทำลายเส้นประสาท และมันสามารถคงอยู่ได้นานเป็นเดือนหรือเป็นปี
  • การสูญเสียการมองเห็น: หากเริมงูสวัดส่งผลกระทบต่อดวงตา (โรคงูสวัดทางตา) อาจนำไปสู่การอักเสบที่ดวงตาอย่างเจ็บปวด และอาจทำลายดวงตาอย่างถาวรหรือสูญเสียการมองเห็นหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
  • ปัญหาทางระบบประสาท: ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โรคงูสวัดอาจทำให้เกิดการอักเสบของสมอง (สมองอักเสบ) ใบหน้าเป็นอัมพาตหรือปัญหาการได้ยินหรือการทรงตัว
  • การติดเชื้อที่ผิวหนัง: หากแผลพุพองของงูสวัดไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้
โรคงูสวัด
  • Disseminated Zoster: ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยคือ disseminated zoster ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผื่นงูสวัดกระจายไปมากกว่าบริเวณเดียวของร่างกาย พบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และอาจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โปรดจำไว้ว่า หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคงูสวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผื่นกระจายไปทั่วหรือมีอาการเจ็บปวด หรือหากคุณมีโรคประจำตัวที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อจัดการกับอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

โรคงูสวัด

การป้องกันและรักษาโรคเริมงูสวัด

การป้องกันโรคเริมงูสวัดหรือโรคงูสวัดขึ้นอยู่กับการฉีดวัคซีนเป็นส่วนใหญ่ วัคซีน 2 ชนิดได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเพื่อป้องกันโรคงูสวัด วัคซีน Zoster Vaccine Live (Zostavax) และวัคซีน Zoster Vaccine Recombinant (Shingrix) ในปี 2021 Shingrix เป็นที่ต้องการมากกว่า Zostavax เนื่องจากประสิทธิภาพและระยะเวลาการป้องกันที่มากกว่าอย่างเห็นได้ชัด ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไปได้รับยา Shingrix สองครั้ง โดยห่างกัน 2 ถึง 6 เดือน

เมื่อพูดถึงการรักษา ยาต้านไวรัสมักจะเป็นแนวป้องกันด่านแรก ยาเช่น acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) และ famciclovir (Famvir) สามารถช่วยยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัส ลดความรุนแรงและระยะเวลาของการเจ็บป่วย และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ควรเริ่มใช้ยาเหล่านี้โดยเร็วที่สุดหลังจากมีผื่นขึ้น

การจัดการความเจ็บปวดก็เป็นส่วนสำคัญของการรักษาเช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึงยาบรรเทาปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ครีมทาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวดระยะยาว และในบางกรณีอาจใช้ยาในกลุ่มโอปิออยด์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยากันชัก ซึ่งพบว่ามีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด Corticosteroids อาจใช้ในบางกรณี แต่การรักษานี้พบได้น้อย

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิด ให้แน่ใจว่าคุณกินยาต้านไวรัสครบตามหลักสูตรหากมีการสั่งจ่าย และดูแลให้ผื่นสะอาดและแห้งเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทุติยภูมิ หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคงูสวัด ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai

ติดต่อสอบถาม และ เข้าร่วมกิจกรรม ได้ที่ LINE : @UFA656

โปรดยืนยันว่าคุณบรรลุข้อกำหนดด้านอายุตามกฎหมาย (18 ปีขึ้นไป) เพื่อดำเนินการต่อ