มะเร็งตับ

มะเร็งตับ (Liver Cancer) เป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งหรือเซลล์มะเร็งเริ่มเติบโตในตับ ซึ่งเป็นหนึ่งในอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายที่มีหน้าที่สำคัญ เช่น ขับสารพิษที่เป็นอันตราย กักเก็บวิตามินและสารอาหาร และผลิตน้ำดีสำหรับการย่อยอาหาร มะเร็งตับแบ่งออกเป็นมะเร็งตับระยะแรกซึ่งมีต้นกำเนิดในตับ และมะเร็งตับระยะที่สองหรือระยะแพร่กระจายซึ่งเริ่มที่ตำแหน่งอื่นในร่างกายและแพร่กระจายไปยังตับ มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์ตับ (HCC) โรคนี้เป็นปัญหาด้านสุขภาพทั่วโลกเนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตสูง มักเป็นเพราะตรวจไม่พบจนกว่าจะถึงระยะหลัง การทำความเข้าใจสาเหตุ อาการ การรักษา และวิธีการป้องกันมะเร็งตับมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น

สาเหตุของมะเร็งตับ

มะเร็งตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งเซลล์ตับ (HCC) สามารถถูกกระตุ้นได้จากหลายปัจจัย การทำความเข้าใจสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยระบุผู้ที่มีความเสี่ยงและใช้มาตรการป้องกัน:

โรคตับเรื้อรัง: ภาวะตับเรื้อรัง เช่น โรคตับแข็ง ภาวะที่มีแผลเป็นในตับ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับได้อย่างมาก
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ: การติดเชื้อเรื้อรังด้วยไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หรือไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งตับทั่วโลก ไวรัสเหล่านี้สามารถนำไปสู่โรคตับในระยะยาวและนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งตับได้

การบริโภคแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับได้
โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD): ภาวะนี้ซึ่งมีลักษณะของไขมันสะสมในตับ สามารถพัฒนาไปสู่โรคตับอักเสบจากไขมันในตับ (NASH) โรคตับแข็ง และมะเร็งตับในที่สุด
อะฟลาทอกซิน: อะฟลาทอกซินเป็นสารพิษที่เกิดจากเชื้อราที่ปนเปื้อนพืช เช่น ถั่วลิสง ข้าวโพด และถั่วเปลือกแข็ง การได้รับอะฟลาทอกซินเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับได้
ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม: ภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวานและโรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับได้ โดยมักเกิดจาก NAFLD และ NASH
โรคตับที่สืบทอดมา: โรคตับบางชนิดที่สืบทอดมา เช่น โรคฮีโมโครมาโตซิสและโรควิลสัน สามารถเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งตับได้
ปัจจัยอื่นๆ: โรคหายากบางโรค เช่น ภาวะพร่อง alpha-1-antitrypsin, ไทโรซีเมีย และโรคที่เก็บไกลโคเจน มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงของมะเร็งตับ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้ว่าปัจจัยเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่มีความเสี่ยงเหล่านี้ที่จะเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไป ขอแนะนำให้ตรวจสุขภาพตับของคุณเป็นประจำและใช้มาตรการป้องกันตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

อาการของมะเร็งตับ

มะเร็งตับมักไม่แสดงอาการให้เห็นชัดเจนในระยะแรก อย่างไรก็ตาม ในขณะที่มะเร็งลุกลาม อาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง ได้แก่:

ปวดท้อง: ปวดบริเวณด้านขวาบนของช่องท้องหรือรอบสะบักขวาเป็นอาการทั่วไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของตับจนไปกดทับอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ
ดีซ่าน: เป็นภาวะที่ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการทำงานของตับบกพร่อง ทำให้เกิดการสะสมของบิลิรูบิน ซึ่งเป็นเม็ดสีเหลืองในเลือด
น้ำหนักลด: น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการรับประทานอาหารหรือการออกกำลังกาย อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งตับได้
สูญเสียความอยากอาหาร: รู้สึกอิ่มหลังอาหารมื้อเล็กๆ หรือหมดความสนใจในอาหารอาจเป็นอาการหนึ่งได้
อาการบวม: ท้องบวมหรือท้องอืดอาจเกิดจากของเหลวที่สะสมในช่องท้อง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าท้องมาน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งตับ
คลื่นไส้และอาเจียน: อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถจัดการกับของเสียได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ความเมื่อยล้า: รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรงผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งตับ
ผิวหนังคัน: อาการนี้พบได้น้อย แต่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากน้ำดีสะสมในกระแสเลือด
อุจจาระสีซีด เลือด หรือสีน้ำมัน: การเปลี่ยนแปลงของสีอุจจาระอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งตับ หากคุณพบอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยในระยะแรกจะเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ

ทางเลือกการรักษามะเร็งตับ

มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับมะเร็งตับ โดยแต่ละวิธีพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดและระยะของมะเร็ง สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย และความชอบส่วนบุคคล แนวทางการรักษาโดยทั่วไปมีดังนี้

การผ่าตัด: หากมะเร็งอยู่เฉพาะที่และการทำงานของตับของผู้ป่วยโดยทั่วไปดี อาจพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัด เช่น การตัดตับ (เอาตับบางส่วนออก) หรือการปลูกถ่ายตับ (เปลี่ยนตับด้วยตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาค)
การบำบัดด้วยการระเหย: เป็นการทำลายเนื้องอกโดยไม่ต้องเอาออก เทคนิคต่างๆ ได้แก่ การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (การใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อให้ความร้อนและฆ่าเซลล์มะเร็ง) การผ่าตัดด้วยคลื่นไมโครเวฟ (โดยใช้พลังงานไมโครเวฟ) และการจี้ด้วยความเย็น (โดยใช้ความเย็นจัด)
Embolization Therapy: ขั้นตอนนี้จะขัดขวางหรือลดปริมาณเลือดที่ส่งไปยังเนื้องอก ทำให้เซลล์มะเร็งตาย สามารถทำได้โดยการฉีดอนุภาคเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดแดง (embolization ของหลอดเลือดแดง) หรือโดยการส่งยาเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีโดยตรงไปยังเนื้องอก (chemoembolization หรือ radioembolization)
การรักษาด้วยรังสี: ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มักใช้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้และใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: เป็นยาที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์มะเร็งโดยจำกัดอันตรายต่อเซลล์ปกติ Sorafenib และ lenvatinib เป็นตัวอย่างของยารักษาแบบมุ่งเป้าที่ใช้สำหรับมะเร็งตับระยะลุกลาม
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน: การรักษานี้ทำงานโดยใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง ตัวอย่างเช่น Nivolumab และ Pembrolizumab เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งตับ
เคมีบำบัด: เป็นการใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย มักใช้เมื่อมะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกตับ

ประสบการณ์ของทุกคนกับมะเร็งตับนั้นไม่เหมือนกัน และแผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับผลประโยชน์ ความเสี่ยง และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อทำการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการรักษา

การป้องกันมะเร็งตับ

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันมะเร็งตับได้ทุกกรณี แต่ก็สามารถดำเนินการบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงได้ ต่อไปนี้เป็นมาตรการป้องกันที่คุณสามารถพิจารณาได้:

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ: การได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและใช้วิธีป้องกันไวรัสตับอักเสบซีสามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมาก เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้เป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งตับ
จำกัดแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงยาที่ผิดกฎหมาย: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้ยาที่ผิดกฎหมายอาจทำลายตับและเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงการใช้ยาในทางที่ผิดสามารถช่วยปกป้องตับของคุณได้
รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง: โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์และมะเร็งตับ การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก
ควบคุมเบาหวาน: ผู้ที่เป็นเบาหวานโดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งตับ หากคุณเป็นโรคเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้

อย่าใช้ยาสูบ: การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ ไม่สูบก็อย่าเริ่ม หากคุณสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงของคุณได้
การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคตับ จะช่วยให้ตรวจพบมะเร็งตับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเพิ่มโอกาสในการรักษาให้สำเร็จ

คำแนะนำเหล่านี้เป็นคำแนะนำทั่วไปและอาจใช้ไม่ได้กับทุกคน เป็นการดีที่สุดที่จะปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะบุคคลตามโปรไฟล์สุขภาพของแต่ละบุคคล ข้อมูลที่ให้ไว้นี้มีไว้เพื่อเป็นความรู้ทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำหรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญได้

ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai