ภาวะไขมันในเลือดสูง

ภาวะไขมันในเลือดสูง (Dyslipidemia) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีระดับไขมันหรือไขมันในเลือดผิดปกติ สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้จากระดับคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” (LDL) ในระดับสูง ระดับคอเลสเตอรอลที่ “ดี” (HDL) ในระดับต่ำ หรือไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น ความไม่สมดุลดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องเนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง มักจะไม่แสดงอาการ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติจะทราบได้จากการตรวจเลือดเป็นประจำ โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ของภาวะไขมันในเลือดสูง

ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม สรีรวิทยา และวิถีชีวิตรวมกัน การทำความเข้าใจถึงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงสามารถเป็นแนวทางป้องกันและรักษาได้

พันธุศาสตร์: บางคนมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ตัวอย่างเช่น ภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงในครอบครัวเป็นรูปแบบที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโคเลสเตอรอลสูงที่สามารถนำไปสู่โรคหัวใจระยะแรกได้
อาหาร: การบริโภคอาหารที่มีไขมันอิ่มตัว ไขมันทรานส์ และคอเลสเตอรอลสูง สามารถทำให้ระดับไขมันในเลือดสูงขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงอาหารอย่างเช่น เนื้อสัตว์ติดมัน อาหารทอด และผลิตภัณฑ์จากนมที่ทำจากนมทั้งหมดหรือ 2%

น้ำหนัก: การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถลดคอเลสเตอรอล HDL (ดี) และเพิ่มคอเลสเตอรอล LDL (ไม่ดี) และไตรกลีเซอไรด์
การออกกำลังกาย: การใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่งๆ อาจนำไปสู่การเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและระดับ HDL ที่ลดลง
อายุ: เมื่อเราอายุมากขึ้น ระดับคอเลสเตอรอลของเรามีแนวโน้มที่จะสูงขึ้น ผู้ชายมักมีความเสี่ยงเร็วกว่าผู้หญิง ความเสี่ยงของผู้หญิงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือน
สภาวะทางการแพทย์: โรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบสามารถนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติได้ โรคไตและตับอาจส่งผลต่อการเผาผลาญไขมัน
ยา: ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ เบต้าบล็อกเกอร์ และยารักษาโรคจิต สามารถเพิ่มระดับไขมันได้
การสูบบุหรี่: ควันบุหรี่ช่วยลดระดับ HDL คอเลสเตอรอล ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของหลอดเลือด
แอลกอฮอล์: แม้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางอาจเพิ่มคอเลสเตอรอล HDL แต่การดื่มมากเกินไปอาจทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้น ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่นๆ
ความเครียด: ความเครียดเรื้อรัง บวกกับกลวิธีการรับมือที่ไม่ดี เช่น การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือการสูบบุหรี่ อาจส่งผลทางอ้อมต่อระดับไขมัน

การทำความเข้าใจสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งบุคคลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ สามารถชี้แนะแนวทางการรับประทานอาหาร การใช้ชีวิต และการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อจัดการและแก้ไขภาวะไขมันในเลือดสูงได้

อาการของภาวะไขมันในเลือดสูง

ภาวะไขมันในเลือดสูงมักดำเนินไปอย่างลับ ๆ โดยหลายคนไม่รู้ตัวว่าตนเองมีภาวะนี้จนกระทั่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหรือถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการและอาการแสดงบางอย่างอาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของมัน:

อาการเงียบ: คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะไขมันในเลือดผิดปกติจะไม่พบอาการโดยตรงใดๆ ด้วยเหตุนี้การตรวจสุขภาพเป็นประจำรวมถึงการตรวจระดับไขมันจึงมีความสำคัญมาก
Xanthomas: สิ่งเหล่านี้คือไขมันเหนียวๆ ที่สามารถปรากฏใต้ผิวหนังหรือรอบดวงตา พบได้บ่อยในรูปแบบไขมันในเลือดสูงหรือในครอบครัว
ส่วนโค้งของกระจกตา: หมายถึงส่วนโค้งสีเทาหรือสีขาวที่มองเห็นได้ด้านบนและด้านล่างส่วนนอกของกระจกตา แม้ว่าอาการนี้อาจปรากฏขึ้นตามอายุ แต่ในคนที่อายุน้อยกว่า อาจบ่งชี้ถึงระดับคอเลสเตอรอลสูง
อาการเจ็บหน้าอกหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: แม้ว่าจะไม่ใช่อาการโดยตรงของภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ แต่คราบจุลินทรีย์ที่สะสมในหลอดเลือดแดงสามารถจำกัดการไหลเวียนของเลือด ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้
อาการของหลอดเลือด: ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติสามารถนำไปสู่การแข็งตัวและตีบตันของหลอดเลือดแดง (atherosclerosis) ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดแขนขา ชา ติดเชื้อ และในกรณีที่รุนแรงอาจถึงขั้นเนื้อตายเน่า
อาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด: เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดผิดปกติจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด อาการที่เกี่ยวข้องกับสภาวะเหล่านี้ เช่น หายใจถี่ เจ็บหน้าอก หรืออาการของโรคหลอดเลือดสมอง อาจชี้ทางอ้อมถึงความไม่สมดุลของไขมัน

เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูงไม่แสดงอาการส่วนใหญ่ การตรวจคัดกรองเชิงรุกจึงมีความสำคัญ การตรวจหาและการจัดการในระยะแรกสามารถบรรเทาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและปกป้องสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

การวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูง

ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติมักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดซึ่งจะวัดระดับไขมันต่างๆ ในกระแสเลือด นี่คือรายละเอียดของกระบวนการ:

Fasting Lipid Profile: นี่คือการทดสอบทั่วไปที่ใช้สำหรับการวินิจฉัย บุคคลทั่วไปจะถูกขอให้อดอาหารเป็นเวลา 9-12 ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารจะไม่ส่งผลต่อระดับไขมันในตัวอย่างเลือด มาตรการโปรไฟล์:
โคเลสเตอรอลทั้งหมด

- LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ): มักเรียกกันว่าคอเลสเตอรอล “ไม่ดี” ระดับ LDL ที่สูงสามารถนำไปสู่การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง
- HDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง): เรียกว่าคอเลสเตอรอล “ดี” ระดับ HDL ที่สูงขึ้นสามารถป้องกันโรคหัวใจได้
- ไตรกลีเซอไรด์: เป็นไขมันชนิดหนึ่งในเลือด ระดับสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ
การทดสอบไขมันแบบไม่อดอาหาร: แนวทางล่าสุดบางข้อแนะนำว่าโปรไฟล์ไขมันแบบไม่อดอาหารอาจเพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่ เนื่องจากมีความสะดวกมากกว่าและความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างตัวอย่างที่อดอาหารและไม่อดอาหารนั้นน้อยมากสำหรับบุคคลจำนวนมาก
การทดสอบทางพันธุกรรม: สำหรับบุคคลที่สงสัยว่ามีไขมันในเลือดสูงจากครอบครัว (ภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงมาก) การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้
การทดสอบเพิ่มเติม: หากผลลัพธ์เบื้องต้นผิดปกติหรือบุคคลมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหัวใจ อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการทดสอบระดับน้ำตาล (เพื่อตรวจหาโรคเบาหวาน) การทดสอบการทำงานของไต การทดสอบการทำงานของตับ และการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลต่อระดับไขมัน
ความถี่ของการทดสอบ: การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ใหญ่อายุ 20 ปีขึ้นไปที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงควรทำแผงไขมันทุก 4-6 ปี ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันในเลือดผิดปกติอาจต้องได้รับการตรวจติดตามบ่อยขึ้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและภาวะที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยในระยะแรกและการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีสำหรับภาวะไขมันในเลือดผิดปกติมีความสำคัญ การรับรู้และการจัดการความไม่สมดุลของไขมันสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมาก และปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวม

การรักษาและการจัดการ
ภาวะไขมันในเลือดสูง

การจัดการภาวะไขมันในเลือดผิดปกติเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด วิธีการรักษาโดยทั่วไปจะรวมการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเข้ากับการใช้ยา ซึ่งปรับให้เหมาะกับความต้องการของแต่ละบุคคลตามประเภทและความรุนแรงของความไม่สมดุลของไขมัน

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต:
- การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร: เลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจ เน้นอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 เช่น ปลา เพิ่มการรับประทานผลไม้ ผัก และเมล็ดธัญพืช และจำกัดไขมันอิ่มตัว ไขมันทรานส์ และคอเลสเตอรอล การลดเกลือและน้ำตาลที่เติมเข้าไปยังส่งผลดีต่อสุขภาพโดยรวมอีกด้วย
- กิจกรรมทางกาย: ตั้งเป้าอย่างน้อย 150 นาทีของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่มีความเข้มข้นปานกลาง หรือ 75 นาทีของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกแบบเข้มข้นมาก 75 นาทีต่อสัปดาห์
- การควบคุมน้ำหนัก: การบรรลุและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงโปรไฟล์ไขมันได้ แม้แต่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถให้ประโยชน์ได้
- จำกัดแอลกอฮอล์: บริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ หากเป็นเช่นนั้น สำหรับผู้ที่ดื่ม โดยทั่วไปหมายถึง 1 แก้วต่อวันสำหรับผู้หญิง และไม่เกิน 2 แก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย
- เลิกสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ช่วยลดคอเลสเตอรอล HDL (“ดี”) การเลิกบุหรี่สามารถปรับปรุงระดับนี้และเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม

การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ: เมื่อใช้ยาแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องมีแผงไขมันอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพของยาและปรับขนาดยาหรือยาตามความจำเป็น
ระบุสภาวะแวดล้อม: หากภาวะไขมันในเลือดผิดปกติเป็นรองจากสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เบาหวาน หรือโรคไต การจัดการสภาวะหลักเหล่านั้นมีความสำคัญ
การให้ความรู้และการให้คำปรึกษา: การรับทราบเกี่ยวกับอาการ ความเสี่ยง และความสำคัญของการปฏิบัติตามการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วย การให้คำปรึกษายังสามารถแก้ไขข้อกังวลหรือความเข้าใจผิดใดๆ

ยา:

- Statins: ยาเหล่านี้มักเป็นบรรทัดแรกของการรักษา พวกเขาลดคอเลสเตอรอล LDL และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
- สารกักเก็บกรดน้ำดี: ช่วยลดคอเลสเตอรอล LDL และสามารถใช้เดี่ยวหรือใช้ร่วมกับสแตติน
- Fibrates: มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไตรกลีเซอไรด์สูง พวกเขายังสามารถเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอล
- ไนอาซิน (วิตามินบี 3): สามารถใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล HDL แม้ว่าในปัจจุบันจะมีการใช้น้อยลงเนื่องจากผลข้างเคียง
- สารยับยั้ง PCSK9: ยาเหล่านี้เป็นยารุ่นใหม่ที่สามารถลดคอเลสเตอรอล LDL ได้อย่างมาก และมักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อคอเลสเตอรอลสูงหรือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ
- Ezetimibe: ทำงานโดยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้

การจัดการภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ด้วยแนวทางการรักษาที่มุ่งมั่น การติดตามอย่างสม่ำเสมอ และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต บุคคลที่มีภาวะไขมันในเลือดผิดปกติสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด

ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai