ภาวะเลือดเป็นกรด (DKA)

ภาวะเลือดเป็นกรด (DKA)

ภาวะเลือดเป็นกรด (Diabetic Ketoacidosis หรือ DKA) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานเมื่อร่างกายเริ่มมีอินซูลินต่ำ หากไม่มีอินซูลินเพียงพอ ร่างกายจะถูกบังคับให้เผาผลาญไขมันเพื่อเป็นเชื้อเพลิง ซึ่งนำไปสู่การสะสมของสารประกอบที่เป็นกรดที่เรียกว่าคีโตนในกระแสเลือด สภาวะการเผาผลาญนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะบ่อย ระดับน้ำตาลในเลือดสูง คลื่นไส้หรืออาเจียน อ่อนเพลีย และสับสน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา DKA อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นการทำความเข้าใจภาวะนี้และรู้วิธีป้องกันและจัดการจึงเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานอย่างมีประสิทธิภาพ 

ภาวะเลือดเป็นกรด (DKA)

ภาวะเลือดเป็นกรดคืออะไร?

DKA เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวานเมื่อร่างกายขาดอินซูลินอย่างรุนแรง อินซูลินปกติช่วยให้กลูโคสเข้าสู่เซลล์เพื่อเป็นพลังงาน อย่างไรก็ตาม หากไม่มีอินซูลินเพียงพอ ร่างกายจะเริ่มสลายไขมันเพื่อเป็นแหล่งเชื้อเพลิงแทน กระบวนการนี้ส่งผลให้เกิดผลพลอยได้ที่เรียกว่าคีโตนซึ่งมีสภาพเป็นกรด เมื่อคีโตนสะสมในกระแสเลือดมากเกินไป จะนำไปสู่ภาวะ DKA ซึ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะเลือดเป็นกรด (คีโตนในระดับสูงทำให้เลือดเป็นกรด) หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา DKA อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง รวมถึงโคม่าและเสียชีวิตได้

สาเหตุของภาวะเลือดเป็นกรด

DKA มักเกิดจากอินซูลินในร่างกายไม่เพียงพอ อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้กลูโคส (น้ำตาล) เข้าสู่เซลล์ ซึ่งสามารถนำไปใช้เป็นพลังงานได้ เมื่อมีอินซูลินไม่เพียงพอ ร่างกายไม่สามารถใช้กลูโคสได้อย่างเหมาะสม และเริ่มสลายไขมันเพื่อใช้เป็นเชื้อเพลิงแทน กระบวนการนี้นำไปสู่การผลิตคีโตนซึ่งเป็นสารประกอบที่เป็นกรดที่สามารถสร้างขึ้นในเลือดและปัสสาวะของคุณ ซึ่งนำไปสู่ DKA

มีหลายสถานการณ์ที่สามารถกระตุ้นการพัฒนา DKA รวมถึง:

  • โรคเบาหวานที่มีการจัดการไม่ดี: หากโรคเบาหวานไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม ร่างกายอาจมีอินซูลินไม่เพียงพอที่จะใช้กลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ DKA
  • การเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อ: การเจ็บป่วยหรือการติดเชื้ออาจทำให้ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนบางชนิด เช่น อะดรีนาลินหรือคอร์ติซอลในระดับที่สูงขึ้น น่าเสียดายที่ฮอร์โมนเหล่านี้ทำงานต่อต้านอินซูลินและสามารถกระตุ้น DKA ได้
  • การรักษาด้วยอินซูลินที่ไม่ได้รับ: สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ต้องพึ่งพาอินซูลิน การข้ามหรือขาดปริมาณอินซูลินอาจนำไปสู่การขาดอินซูลิน ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของ DKA
  • ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์: ความเครียดสามารถเพิ่มการผลิตฮอร์โมนของร่างกายที่ต่อต้านผลกระทบของอินซูลิน ซึ่งนำไปสู่ DKA
  • ยาบางชนิด: ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะบางชนิด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด DKA

ในขณะที่ DKA พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ภายใต้สภาวะบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่มีความเครียดหรือเจ็บป่วยอย่างรุนแรง

ภาวะเลือดเป็นกรด (DKA)

อาการของภาวะเลือดเป็นกรด

DKA สามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งภายใน 24 ชั่วโมง ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปที่ควรระวัง:

  • ปัสสาวะบ่อย: ไตพยายามกำจัดกลูโคสส่วนเกินในเลือดโดยการขับออกทางปัสสาวะ ทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น
  • กระหายน้ำมากเกินไป: นอกจากการปัสสาวะบ่อยแล้ว คุณยังอาจรู้สึกกระหายน้ำอย่างมากเนื่องจากร่างกายของคุณพยายามเติมของเหลวที่สูญเสียไป
  • น้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia): หากไม่มีอินซูลินเพียงพอ ร่างกายของคุณไม่สามารถใช้กลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
  • ระดับคีโตนสูงในปัสสาวะ: เมื่อร่างกายของคุณสลายไขมันเป็นพลังงาน มันจะผลิตคีโตน สามารถตรวจพบสิ่งเหล่านี้ได้ในปัสสาวะของคุณโดยใช้ชุดทดสอบคีโตนที่บ้าน
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน: ในขณะที่ร่างกายของคุณพยายามกำจัดคีโตนส่วนเกิน คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้หรือถึงขั้นอาเจียน
  • ความเมื่อยล้าหรืออ่อนแรง: เนื่องจากร่างกายของคุณไม่สามารถใช้กลูโคสเป็นพลังงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณอาจรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแรง
  • หายใจถี่หรือมีกลิ่นผลไม้: เมื่อระดับคีโตนเพิ่มขึ้น ลมหายใจของคุณอาจมีกลิ่นหวานและกลิ่นผลไม้ คุณอาจรู้สึกหายใจถี่
  • อาการปวดท้อง: บางคนที่มี DKA มีอาการปวดท้อง
  • ความสับสนหรือการมีสมาธิลำบาก: DKA อาจส่งผลต่อการทำงานของสมอง นำไปสู่ความสับสนหรือการโฟกัสลำบาก

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันที DKA เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษาภาวะเลือดเป็นกรด

DKA เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องพบแพทย์ทันที เป้าหมายหลักของการรักษา DKA คือเพื่อแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดสูงด้วยอินซูลิน ทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปเพื่อคืนความชุ่มชื้นและปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ของร่างกาย และระบุและรักษาสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิด DKA นี่คือองค์ประกอบหลักของการรักษา DKA:

  • การเปลี่ยนของเหลว: ภาวะขาดน้ำมักเกิดขึ้นในผู้ที่มี DKA เนื่องจากระดับกลูโคสที่สูงทำให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น ของเหลวจะได้รับทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยเติมของเหลวที่สูญเสียไป ฟื้นฟูการไหลเวียนที่เหมาะสม และช่วยให้ไตขับกลูโคสส่วนเกินออกจากเลือดของคุณ
  • อิเล็กโทรไลต์ทดแทน: อิเล็กโทรไลต์คือแร่ธาตุต่างๆ เช่น โซเดียม โพแทสเซียม และคลอไรด์ ซึ่งจำเป็นต่อกระบวนการต่างๆ ของร่างกาย DKA อาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เพื่อแก้ปัญหานี้ อิเล็กโทรไลต์มักได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อช่วยให้หัวใจ กล้ามเนื้อ และเซลล์ประสาททำงานได้อย่างถูกต้อง
  • การบำบัดด้วยอินซูลิน: อินซูลินถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อย้อนกลับกระบวนการที่ทำให้เกิด DKA อินซูลินช่วยให้กลูโคสในกระแสเลือดเข้าสู่เซลล์ ซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและหยุดร่างกายไม่ให้สลายไขมันเป็นคีโตน
ภาวะเลือดเป็นกรด (DKA)
  • การระบุและการรักษาสาเหตุที่แท้จริง: เมื่อวิกฤตของ DKA ได้รับการแก้ไขในทันที ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานเพื่อระบุและรักษาสิ่งที่นำไปสู่ DKA ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการปรับแผนการจัดการโรคเบาหวาน การรักษาการติดเชื้อ หรือการจัดการปัญหาพื้นฐานอื่นๆ

DKA เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากคุณสงสัยว่าคุณมี DKA จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

ภาวะเลือดเป็นกรด (DKA)

การป้องกันภาวะเลือดเป็นกรด

การป้องกันภาวะกรดคีโตซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) เป็นเรื่องเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์ต่างๆ ที่สามารถช่วยป้องกัน DKA ได้:

  • จัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ: ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและทานยารักษาโรคเบาหวานตามคำแนะนำ การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงเป้าหมายสามารถป้องกัน DKA ได้
  • อย่ามองข้ามอินซูลิน: หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 อย่าข้ามปริมาณอินซูลินแม้ว่าคุณจะไม่สามารถรับประทานอาหารปกติได้ หากคุณป่วยและรับประทานอาหารไม่ได้ ให้ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีปรับขนาดอินซูลินของคุณ
  • มีแผนวันป่วย: ความเจ็บป่วยหรือความเครียดสามารถกระตุ้น DKA มีแผนในการจัดการโรคเบาหวานของคุณเมื่อคุณป่วย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและการทดสอบคีโตนบ่อยขึ้น
  • ทดสอบคีโตน: หากคุณรู้สึกไม่สบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง ให้ทดสอบคีโตนในปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถให้สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของ DKA
  • ดื่มน้ำให้เพียงพอ: การดื่มน้ำให้เพียงพอจะช่วยให้ร่างกายกำจัดกลูโคสส่วนเกินออกทางปัสสาวะ ซึ่งสามารถป้องกัน DKA ได้
  • วิถีการดำเนินชีวิตเพื่อสุขภาพ: การรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่และสนับสนุนสุขภาพโดยรวม ลดความเสี่ยงของ DKA

อย่าลืมติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสิ่งใดหรือหากคุณพบว่ามันยากที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด พวกเขาสามารถช่วยคุณปรับแผนการจัดการโรคเบาหวานตามความจำเป็นเพื่อป้องกัน DKA

ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai

เรื่องอื่น ๆ

โรคไต
ติดต่อสอบถาม และ เข้าร่วมกิจกรรม ได้ที่ LINE : @UFA656

โปรดยืนยันว่าคุณบรรลุข้อกำหนดด้านอายุตามกฎหมาย (18 ปีขึ้นไป) เพื่อดำเนินการต่อ