ภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลว (Congestive Heart Failure หรือ CHF) เป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่อพลังการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ มีลักษณะเฉพาะคือหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย มักเกิดจากภาวะที่ทำงานหนักเกินไปหรือทำลายหัวใจ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และเบาหวาน CHF สามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจทั้งสองข้างหรือเพียงข้างเดียวของหัวใจ อาการโดยทั่วไป ได้แก่ หายใจถี่ เหนื่อยล้า ขาบวม และหัวใจเต้นเร็ว แม้ว่าจะเป็นภาวะร้ายแรง กลยุทธ์การจัดการที่มีประสิทธิภาพ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และการผ่าตัดหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วย CHF มีชีวิตที่สมบูรณ์และกระฉับกระเฉงได้อย่างมีนัยสำคัญ
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ
ภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) เป็นภาวะที่ความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือแข็งเกร็ง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ออกซิเจนและเลือดที่อุดมด้วยสารอาหารจะไม่สามารถส่งไปยังร่างกายได้อย่างเพียงพอ นำไปสู่การสะสมของของเหลว (คั่ง) ในปอด ตับ ระบบทางเดินอาหาร แขนและขา คำว่า ‘ภาวะหัวใจล้มเหลว’ ไม่ได้หมายความว่าหัวใจหยุดทำงาน แต่มันไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควร CHF สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสภาวะพื้นฐานหลายประการที่ทำลายหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง และสภาวะที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งหรือหนาตัว แม้ว่า CHF มักจะเป็นภาวะที่มีความก้าวหน้าและเรื้อรัง แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ผู้ที่มี CHF หลายคนสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้จากสภาวะต่างๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายหรือทำงานหนักเกินไป นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน:
- โรคหลอดเลือดหัวใจ: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ CHF ในสภาวะนี้ หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจจะตีบและอุดตันเนื่องจากการสะสมของไขมันสะสม (พลัค) ซึ่งอาจส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลง นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตสูง: เมื่อความดันโลหิตสูง หัวใจของคุณจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด เมื่อเวลาผ่านไป การทำงานพิเศษนี้อาจทำให้หัวใจแข็งและอ่อนแรง ทำให้ไม่สามารถเติมและสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- หัวใจวาย: อาการหัวใจวายซึ่งมักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้ความสามารถในการสูบฉีดลดลง หากความเสียหายมีนัยสำคัญ อาจนำไปสู่ CHF
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจ: นี่เป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ เกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น การติดเชื้อ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารเสพติด และพิษของยา เช่น เคมีบำบัดบางประเภท
- สภาวะที่หัวใจทำงานหนักเกินไป: สภาวะบางอย่างสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้โดยการทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น ซึ่งรวมถึงโรคไต เบาหวาน โรคอ้วนรุนแรง และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท
- โรคลิ้นหัวใจ: ลิ้นหัวใจซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้อง อาจทำงานไม่ถูกต้องเนื่องจากสภาวะต่างๆ เช่น ไข้รูมาติกหรือการติดเชื้อ หากลิ้นหัวใจตีบแคบ แข็ง หรือรั่ว กล้ามเนื้อหัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด CHF
- ข้อบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิด: บางคนเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของโครงสร้างหัวใจที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท: ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งหัวใจเต้นเร็วเกินไปอาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไปและนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
การทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากจะเป็นตัวกำหนดแนวทางการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าภาวะเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงของ CHF แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว และในทางกลับกัน CHF สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เนื่องจากเงื่อนไขอื่นๆ ที่พบได้ไม่บ่อย
อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว
อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและด้านใดของหัวใจที่ได้รับผลกระทบ นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุด:
- หายใจถี่ (หายใจลำบาก): สิ่งนี้มักเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงหรือเมื่อคุณนอนลง ในขณะที่ CHF ดำเนินไป อาจมีอาการหายใจถี่แม้ในขณะพัก
- ไอหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ ต่อเนื่อง: อาจเกิดจากการสะสมของของเหลวในปอด อาจทำให้เกิดเมือกสีขาวหรือเลือดออกสีชมพู
- อาการบวมน้ำ (Edema): การคั่งของของเหลวอาจทำให้เกิดอาการบวมที่เท้า ข้อเท้า ขา และบางครั้งในช่องท้อง สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับการเพิ่มน้ำหนักอย่างกะทันหัน
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ: เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย คุณอาจรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรง คุณอาจรู้สึกตื่นตัวลดลงหรือมีสมาธิลำบาก
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ: หัวใจอาจเต้นเร็วขึ้นเพื่อพยายามชดเชยความสามารถในการสูบฉีดเลือดที่ลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ
- ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง: คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกหรือเหนื่อยล้าระหว่างการออกกำลังกายในขณะที่โรคดำเนินไป
- คลื่นไส้หรือไม่อยากอาหาร: คุณอาจรู้สึกอิ่มหรือไม่สบายท้องเนื่องจากของเหลวที่สะสมบริเวณตับและลำไส้ทำให้ไม่อยากอาหาร
- ปัสสาวะบ่อยขึ้นในตอนกลางคืน: บางคนอาจพบว่าต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นในตอนกลางคืน
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการอาจเริ่มไม่รุนแรงและค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจลดลง หากคุณพบอาการเหล่านี้หรือสังเกตเห็นว่าอาการแย่ลงอย่างกะทันหัน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงภาวะร้ายแรงได้
วิธีการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ซึ่งรวมถึงประวัติผู้ป่วยอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย และการตรวจวินิจฉัยเฉพาะทาง ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนทั่วไปในกระบวนการวินิจฉัย:
- ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ระยะเวลา และเงื่อนไขพื้นฐานที่คุณอาจมี ในการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของ CHF เช่น ของเหลวคั่ง (บวมที่ขา ข้อเท้า และเท้า) และฟังเสียงหัวใจและปอดของคุณ
- การตรวจเลือด: อาจทำเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคที่อาจส่งผลต่อหัวใจ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการตรวจเลือด natriuretic peptide (BNP) ชนิด B ซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวได้
- X-ray ทรวงอก: ภาพ X-ray ของทรวงอกของคุณช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นสภาพของหัวใจและปอดของคุณ และสามารถช่วยระบุเงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG): การทดสอบนี้จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณผ่านขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่กับผิวหนังของคุณ สามารถช่วยตรวจหาปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจและความเสียหายต่อหัวใจของคุณจากอาการหัวใจวาย ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิด CHF
- Echocardiogram: นี่คือการทดสอบอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่สามารถประเมินว่าหัวใจสูบฉีดได้ดีเพียงใด (ส่วนดีดออก) พร้อมกับโครงสร้างและหน้าที่ของลิ้นหัวใจ เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
- การทดสอบความเครียด: ในระหว่างการทดสอบความเครียด คุณออกกำลังกาย (หรือให้ยาเพื่อให้หัวใจตอบสนองราวกับว่าคุณกำลังออกกำลังกาย) เพื่อให้หัวใจทำงานหนักในขณะที่ทำการทดสอบหัวใจ การทดสอบนี้สามารถแสดงว่าคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่
- Cardiac CT Scan หรือ MRI: การทดสอบเหล่านี้สามารถให้ภาพรายละเอียดของหัวใจและเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับขนาด รูปร่าง และโครงสร้างของหัวใจ
- การสวนหัวใจ: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือด นำทางไปยังหัวใจ และฉีดสีย้อมที่ทำให้หลอดเลือดแดงที่ส่งหัวใจของคุณมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ สิ่งนี้สามารถช่วยระบุการอุดตันที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
การตรวจพบและการรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมาก ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
การรักษาโรคหัวใจล้มเหลว (CHF) มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดการกับอาการ ชะลอการดำเนินของโรค และปรับปรุงคุณภาพชีวิต นี่คือกลยุทธ์ทั่วไป:
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญต่อการจัดการ CHF พวกเขาสามารถรวมถึงอาหารโซเดียมต่ำเพื่อป้องกันการกักเก็บน้ำ จำกัด ปริมาณของเหลว ออกกำลังกายเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ เลิกสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ และจัดการกับความเครียด
- ยารักษาโรค: สามารถใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษา CHF รวมถึง ACE inhibitors, beta-blockers, diuretics และ aldosterone antagonists สิ่งเหล่านี้ช่วยลดภาระการทำงานของหัวใจ จัดการกับอาการต่างๆ และเพิ่มอัตราการรอดชีวิต ยาใหม่ๆ เช่น ARNI (Angiotensin Receptor–Neprilysin Inhibitors) ก็แสดงให้เห็นประโยชน์ที่สำคัญเช่นกัน
- อุปกรณ์และขั้นตอนการผ่าตัด: หากยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอ สามารถใช้อุปกรณ์และขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างได้ อุปกรณ์ที่ปลูกถ่ายได้ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICDs) สามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจได้ การผ่าตัดหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจสามารถช่วยในกรณีที่ CHF เกิดจากลิ้นหัวใจผิดปกติ สามารถใช้อุปกรณ์ Ventricular Assist (VAD) ในกรณีที่รุนแรงเพื่อช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย
- การปลูกถ่ายหัวใจ: ในบางกรณี เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจพิจารณาการปลูกถ่ายหัวใจ
- การจัดการภาวะที่แฝงอยู่: สิ่งสำคัญคือต้องจัดการสภาวะที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือทำให้แย่ลง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคอ้วน
- การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ: การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อติดตามอาการเป็นส่วนสำคัญในการจัดการ CHF ซึ่งจะรวมถึงการตรวจสุขภาพตามปกติและอาจปรับการรักษาตามความจำเป็น
แผนการรักษาของผู้ป่วยแต่ละรายจะเป็นแบบเฉพาะบุคคลตามอาการ สาเหตุพื้นฐานของ CHF สุขภาพโดยรวม และความชอบส่วนตัว สิ่งสำคัญคือต้องหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
การอยู่ร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว
การใช้ชีวิตร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) ในตอนแรกอาจรู้สึกหนักใจ แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปรับรูปแบบการใช้ชีวิต หลายคนสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้และมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงอย่างเต็มที่ ต่อไปนี้คือกลยุทธ์บางอย่างที่จะช่วยรับมือกับสภาวะดังกล่าว:
- ยอมรับการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ: ปฏิบัติตามอาหารที่อุดมด้วยผลไม้ ผัก โปรตีนไม่ติดมัน และธัญพืชไม่ขัดสี การจำกัดการบริโภคโซเดียม ไขมันอิ่มตัว และคอเลสเตอรอลสามารถส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจได้เช่นกัน การตรวจสอบปริมาณของเหลวอาจจำเป็นในบางกรณีเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวเกิน
- ออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอสามารถเสริมสร้างหัวใจของคุณและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประเภทและปริมาณของการออกกำลังกายที่ปลอดภัยสำหรับคุณ
- เลิกสูบบุหรี่: หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่ ให้เลิก การสูบบุหรี่สามารถทำลายหัวใจของคุณและทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง
- จำกัด แอลกอฮอล์และคาเฟอีน: แอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงและทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง ขอแนะนำให้ปรึกษากับแพทย์ของคุณว่าปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ คาเฟอีนยังส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจและควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ
- ตรวจสอบอาการ: จับตาดูอาการของคุณอย่างใกล้ชิดและรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับแพทย์ของคุณ การชั่งน้ำหนักเป็นประจำสามารถช่วยระบุการกักเก็บของเหลวได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลง
- จัดการความเครียด: ความเครียดเรื้อรังอาจส่งผลต่อสุขภาพหัวใจของคุณ เทคนิคต่างๆ เช่น การทำสมาธิ การหายใจลึกๆ และโยคะสามารถช่วยจัดการกับระดับความเครียดได้ กลุ่มที่ปรึกษาหรือกลุ่มสนับสนุนสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์และคำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับ CHF
- ติดตามการใช้ยาและการนัดหมายของแพทย์: สิ่งสำคัญคือต้องทานยาตามที่กำหนดและนัดหมายการรักษาพยาบาลทั้งหมดของคุณ การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสภาพของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ และช่วยปรับแผนการรักษาของคุณตามความจำเป็น
- จัดการภาวะสุขภาพอื่นๆ: หากคุณมีภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง การจัดการอย่างมีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุม CHF ของคุณ
การใช้ชีวิตร่วมกับ CHF สามารถก่อให้เกิดความท้าทายได้อย่างแน่นอน แต่ด้วยการจัดการสุขภาพของคุณอย่างแข็งขัน ศึกษาเกี่ยวกับสภาพร่างกายของคุณ และรักษาความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับทีมแพทย์ของคุณ คุณจะผ่านความท้าทายเหล่านี้และมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้
ติดตามเรื่องสุขภาพอื่นๆ : Medical Thai
เรื่องอื่น ๆ
